单细胞生物属于动物吗

请问单细胞生物属于动物吗

应该不属于吧.
动物是多细胞真核生命体中的一大类群.

脑电图检查
脑电图是用脑电图机将脑细胞的自然放电放大数百万倍，用笔描记到纸上所成的图像。随着计算机技术的发展，我们也可以通过计算机把搜集到的脑电信息转换成信号，记录到磁盘或磁带上，再通过显示器显示原始的脑电图曲线以及重组的各种图像，我们称之为脑电地形图。近些年来，又有同步记录脑电图及拍摄病人发作时情景的视/像监测脑电图机的问世，使医生能进一步了解脑电变化与临床表现之间的关系，为癫痫的诊断和鉴别诊断提供了方便。
目前，我国绝大部分县以上的医院，都有脑电图机关和脑电地形图机，也有一些医院具备条件，可做视/像同步长时间监测脑电图检查。
目前常用的脑电图检查有以下几种：
i：常规脑电图检查；
常规脑电图是在病人清醒或睡眠状态下，描记的脑电图。
ii：剥夺睡眠脑电图检查；
对一些诊断困难，清醒时脑电图正常，又难以记录到睡眠状态脑电图的病人，可以采用剥夺睡眠诱发，有助于提高某些病人的痫性放电的检出率。
iii：睡眠脑电图检查；
当被检者常规脑电图正常或处于边缘状态时，为了进一步确定诊断，需做睡眠脑电图，因为在清醒状态下，仅有30%~40%的病人在单一一次检查中可以检出痫性放电。而70%~80%有临床发作的病人，在一次睡眠脑电图中就可以记录到痫性活动。50%常规脑电图正常的癫痫病人，在睡眠中可以记录到痫性放电。
iv：发作及发作间歇期视/像同步脑电图监测；
带有摄像机的脑电图记录仪，可长时间记录脑电图，并同进拍下病人的临床表现，以帮助确定患者阵发性发作的性质。常用来鉴别病人的发作是否是癫痫发作，同时可用于癫痫发作类型以及发作时放电部位的定位性诊断，也是癫痫外科手术前评估中最重要的检查项目。
v：颅内脑电图检查（侵入性脑电图检查）；
通过开颅手术，直接把深部电极放置到脑表面，主要用于癫痫外科手术前评估，可以帮助确定癫痫病灶的部位和数目。

（一）脑电图的检查法
1.患者受检前的准备
患者在检查前的状态、用药情况及合作程度对脑电图描记质量及波型均有影响。如在检查中精神紧张、焦虑不安、思考问题可使a波减少或消失β波增多。再者精神紧张使汗腺分泌增多和肌肉收缩而致伪差增多，影响脑电图的记录和结果的判断。因此应使患者在受检之前有所了解，说明做脑电图检查并不是给人体通电，而是将脑电图描计出来并加以记录，对人体不造成任何痛苦和危险，以便取得受检者的充分合作。同时，也要告诉受检者应尽量避免眨眼、咬牙、吞咽及肢体活动等动作。一次检查往往需时较长，故受检查的体位应力求舒适。
不少药物对脑电图有一定影响。如咖啡因、苯丙胺、麻黄素等中枢兴奋剂能减少a波；巴比妥类、水合氯醛、副醛等镇静剂及氯丙嗪、三氟拉嗪等不仅能产生快电或慢电活动，还可促进癫痫性放电活动。苯妥英钠等可抑制癫痫周围脑组织放电活动。因此，一般病人在检查前24~48小时内应停服这些药物。但对长期服用抗癫痫药物的病人来说，停药可能导致癫痫发作，甚至招致癫痫持续状态的出现，因而不宜停药，应在申请单上注明用药情况，以便读图时参考。
若血糖过低亦可影响脑电结果，故检查宜在进食后3小时内进行，如超过4小时以上，描记前可以口服葡萄糖50%或静脉注射50%葡萄糖40~60ml。
头部油脂过多和电极下的电阻过大，常导致50周波左右的伪差，故受检查者在检查前一天应用热水和肥皂洗头。检查中不宜穿着过多，以免因出汗增多导致伪差。毛及和人造纤维类的衣服常可造成静电干扰，检查时最好脱下。
检查前，还应教会患者检查中要做的某些诱发动作，如睁闭眼、过度换气、握拳等。以便缩短描记的时间和保证动作做得准确。
2.脑电图的伪差识别
在脑电图检查中，经常可以看到有一些干扰的脑电图波型，这使干扰现象称为伪差或称为伪迹。往往给脑电图的阅读、分析和判断造成困难，因这些伪差酷似癫痫放电波形，极易造成误诊。结合临床及有关资料报告，常见形成伪差的原因有以下两方面。
（1）来自仪器的伪差
a描记仪的伪差
b电极接触不良
c电极的故障
d交流电干扰
（2）来自人体的伪差
a眼睑及眼球运动
b肌肉收缩
c心电图
d呼吸、哭泣
e其它（如静脉点滴等）

（二）脑电图的成分及临床意义
1.a节律
是一种规律的频率为8~13次/秒，波幅10~100uv的正弦形节律。这是脑电图的基本节律，主要出现在大脑球后半部，特别是在枕部的描记中，安静及闭眼时出现最多，波幅亦最高，当睁眼或思考问题时，a节律可抑制。
2.β活动
是指频率为14~30次/秒，波幅在5~20uv之间的一种低波幅电活动。当β活动占优势时，其波幅可达50uv。β活动属于快活动（频率高于a节律的活动称快活动）。当被检者思考问题，或有明显焦虑、抑郁，或使用镇静药物时，β活动明显增多，β活动波幅增高多数是神经细胞兴奋增高的表现。
3.θ活动
是频率为4~7次/秒，波幅为10~120uv的脑电波活动。正常的儿童，可以θ活动为主要脑电背景活动。
4.δ活动
是频率为0.5~3.5次/秒,波幅为10~200uv的一种慢活动。除年幼的儿童和睡眠期外，δ活动通常是不正常的脑电活动。如它只存在于脑的某个部位，往往提示那个部位的脑组织有实质性的病变，如肿瘤和脑梗塞。
θ活动与δ活动都属于慢活动，在正常人中常见于婴儿至儿童期，以及成年人的睡眠期间。在病理状态下局限性的慢活动出现于局限性癫痫、脑肿瘤、脑脓肿、脑外伤性血肿、脑血管疾病等，有定位诊断价值。弥漫性的慢活动出现于某些感染、中毒、低血糖、颅内压增高和各种原因引起的昏迷等。慢活动也是脑抑制过程反映，它的波幅降低表示抑制加深。
5.κ节律
主要出现在额颞部，频率为6~12次/秒，波幅为10~40uv的节律。睁眼时一般不抑制，记忆与思维时最易出现。
6.μ节律
是在中央区出现的频率为7~11次/秒的节律，常为弧形，与希腊字母μ相似，见于3%~13%的正常人中，常被握拳所抑制，在睁眼时不消失。老年人少见。眼、闭眼对其无影响。疲劳、对侧肢体受刺激、对侧肢体运动或被检者思考问题时，μ节律抑制。
7.λ波
在枕区出现的频率为3~5次/秒，波幅10~40uv的正相尖波，常为注视所诱发。
8.顶尖波
主要是负相尖波，在顶区最明显，如成对出现的象“驼峰”又称“双顶驼峰”，常出现于浅睡期。
9.棘波
是一种短暂的周期小于80ms、大脑皮质神经细胞过度兴奋的高波幅的表现，见于局限性癫痫。多棘波为2个以上棘波组成的棘波群，见于肌阵挛性发作。棘节律的频率为20~30次/秒，持续出现的有规律棘波，见于癫痫大发作。4~6次/秒正相棘节律，多见于青少年，一般在睡眠中出现，成人可在觉醒时出现，多在颞枕区。
10.尖波
尖波又称锐波。是一种周期大于80ms，或小于20ms的三角形波，常见于局限性癫痫。频率为4~6次/秒。正相尖节律，见于精神运动性癫痫。三相尖波见于肝昏迷。
棘波和尖波是一次微小的脑电发放。当这种异常放电扩展影响到更多的脑细胞，足以引起行为的改变时，就引起一次真正的临床发作。因此，如果脑的某个区域有反复的棘波或尖波发放，往往提示此区为癫痫病灶区。
11.慢波
脑电图波的节律快慢与患者的年龄、觉醒状态有关。异常的慢波分布可以是局限性的，也可以是全脑性的。引起慢波产生的最常见原因是癫痫发作后，如发作后数天慢波仍然存在，说明脑有实质性的损伤，需要进一步探求其原因。
局灶性慢波，特别应该引起注意，因为其往往与脑的局部性损伤有关，如脑的挫伤、中风或肿瘤。如果患者的脑电图出现局灶性慢波，而非局灶性棘波，又有癫痫发作，则需要进一步的检查，如mri、ct等，以便确定脑病变的性质，选择相应的治疗方法。如为弥漫性慢波，提示脑功能的急性损害，如代谢障碍、缺氧、感染，或严重的颅脑损害意识障碍。
12.棘一慢波
棘一慢波是由一个棘波和一个慢波组成的复合波，棘波的周期小于80ms，慢波的周期在200~500ms之间，见于局限性癫痫。棘一慢节律为持续出现的有规则棘一慢波，见于癫痫小发作。多棘一慢波是由2个以上的棘波和一个慢波组成的复合波，见于肌阵挛性发作。6次/秒的棘一慢活动，以弥漫性或局限性出现，一般认为是癫痫放电形式之一，也可见于昏厥或腹痛等病人。
13.尖一慢波
尖一慢波是由一个尖波和一个慢波组成的复合波，尖波周期在80~200ms之间，慢波的周期在500~1000ms之间，见于局限性癫痫，尖一慢节律见于失神小发作。
14.高度失调
高度失调为不规则和高波幅慢活动，混杂以棘波、尖波，一般不会形成典型的复合波，以阵发性或游走性出现，见于婴儿痉挛症。
15.爆发性抑制活动
即在平坦活动的背景上，突然出现高波幅慢活动，可合并尖波和随抽搐，是大脑皮层和皮层下广泛性损害的表现，见于婴儿痉挛症，恶性胶质瘤，脑炎和麻醉过深者。

（三）正常脑电图的标准
小儿正常脑电图
（1）清醒时不出现高波幅的广泛性δ波。
（2）自然睡眠中不出现50uv以上的广泛性β波。
（3）慢波不是恒定在局限在某个部位。
（4）睡眠时顶部峰波、纺锤波、快波，不是恒定的在一侧缺乏或减弱。
3.正常脑电图与年龄之间的关系
正常脑电图年龄变化而演变，且个体之间有差异下表是正常脑电节律与年龄的关系。

表8-1正脑电节律与年龄的关系
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年龄正常脑电波节律（hz）
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3月3~4
5月5
12月6~7
2岁7~8
3岁8
7岁9
15岁10
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4.基本脑电活动常见波形（见图8-1）

（四）异常脑电图的标准
儿童异常脑电图标准
（1）基本节律减低或增高。
（2）各区波幅明显减低或增高。
（3）出现棘波、尖波、病理复合波或高度失律，以及爆发性抑制活动或平坦活动等。
（4）两侧显著不对称。
（5）有局限性改变。

（五）癫痫脑电图常用的诱发试验
癫痫发作间歇期脑电图癫痫波的检出率为40%~60%左右，尚有近50%的病人用常规脑电图不能查获癫痫波。在我们的临床工作中也确实观察到间歇期脑电图检查的阳性率是很有限的，给临床诊断带来了一定的困难。有学者认为在癫痫发作间歇期甚至临床发作时，脑电图可不出现任何癫痫样放电。其原因可能是：（1）癫痫病灶部位较深。（2）皮质存在的有某种抑制癫痫放电的因素。（3）某些皮质性癫痫其脑电图呈持续抵幅快波。（4）抗癫痫药物的影响。
为了提高癫痫脑电图的阳性率，采用适当的诱发方法，能使癫痫患者在发作间歇期癫痫波形的检出率达80%~90%。现将几种常用的诱发试验介绍如下。
1.过度换气法
过度换气法诱发试验是一种常用的诱发试验之一，对各种类型的癫痫均有一定的诊断价值，尤其是对小发作诱发试验阳性率较高。其方法为：在脑电图描记中嘱患者每分钟20~25次作深呼吸，持续3分钟，也可延至4~5分钟，使大量的二氧化碳呼出，使体液趋于碱性，容易激发神经元放电。但在过度换气时，可能病人有喉头干燥，头昏等不适，应让病人坚持。诱发结果可能有以下几方面表现。
（1）使原来癫痫放电波加强，可使原灶癫痫放电更为明显。
（2）诱发出棘波、尖波、棘一慢综合小等癫痫放电波形。
（3）出现爆发性高波幅慢节律。
由于个体差异不同，诱发试验的结果也不同，一般儿童易有反应，对小发作效果好，尤其是对失神小发作具有良好的诱发作用，能使90%~100%的患者通过过度换气诱发出3周/秒的癫痫放电波或临床发作。据报道在常规描记中已有异常放电的小发和患者，在过度换气开始至1分钟内即可出现重复的3周/秒，棘一慢波发放。常规描记未出现异常放电波者，过度换气多在1~2分钟内诱发出棘一慢波放电。对于大发作可使20%左右的病人诱发出癫痫放电波。局部性发作除局灶性癫痫放电波增强和出现癫痫波外，可使原发病灶更明显，对癫痫灶定位有较好的价值。
2.闪光刺激法
闪光刺激法主要用于光敏感性癫痫和肌阵挛性癫痫的诱发。常用的方法是在患者眼前约25cm处放置可随意调节频率的间歇性光刺激的闪光器（用蓝白色、橙色或红均可），闪光频率可在3~50hz选择，一般选用3、6、15、18、24hz，以2~3周/秒闪光刺激，每刺激5~10秒，间隔10秒，频率逐渐递增，在强烈闪光刺激时，正常人仅出现视路及视皮质的兴奋，但光敏感性癫痫患者其兴奋可泛化，波及视觉分析器以外区域，激发癫痫放电。有时仅在闪光刺激期间出现棘波尖波或棘一慢波等癫痫波形。有时在闪光刺激期间不出现癫痫波，而在闪光刺激撤除后出现癫痫波，还有在闪光刺激及闪光刺激撤换除后均出现癫痫波。据报道，用其它检查方法检查为阴性时，改用闪光刺激可使阳性率提高13.9%,说明闪光刺激对癫痫有一定的诱发作用。但应当指出，正常人在闪光刺激中也可有少数（0.53%）出现棘波放电或闪光肌阵挛反应，应加以鉴别。
3.睁闭眼试验
睁闭眼试验又称对光反应，是一种简单易行的常规诱发方法。主要用于癫痫病人的诱发及了解a波对光反应的情况。其方法是在描记中嘱受检者睁眼持续3~5秒钟，然后再令其闭眼5~10秒钟，连续重复3次，在睁眼时或闭眼后，部分视觉性癫痫、反射性癫痫及部分性癫痫可诱发出癫痫波。
4.睡眠诱发法
睡眠诱发法方法安全、可靠、无副作用，是癫痫诱发试验中较理想的合乎生物的方法。目前已成为癫痫脑电图不可缺少的重要诱发方法。据有些学者统计500例癫痫病人，颞叶癫痫在清醒时只有30%抽搐放电，若用睡眠诱发时，阳性率可提高到2/3，还强调睡眠时癫痫波的发放为清醒时的2倍。尤其是一些在睡眠中易发作的癫痫及儿童良性中央回癫病，一旦入睡大都能爆发出现大量癫痫波。
部分患者常选用药物促进睡眠，如选用10%水合氯醛10~15ml，优点是代谢快、安全、睡眠波与自然睡眠相似，也是目前常用的药物睡眠方法；也可选用异戊巴比妥纳静脉注射，优点是各期睡眠较稳定，以便和复查时比较，另外，还可选用速可眠、苯海拉明等，一般药物睡眠的效果都比较好。
癫痫病人在睡眠中，发作性放电的波幅要得多，精神运动性发作的病员特别突出，可诱发出颞叶棘波。据统计，精神运动性发作病人在清醒时，其癫痫放电为52%，但用睡眠诱发后，则可达到94%，外伤性癫痫可达95%。异常波易出现在睡眠后20分钟，浅睡或快醒来时，睡眠诱发常用于小儿、不合作患者及精神运动发作患者。
另外，值得注意的是，小发作和婴儿痉挛清醒时癫痫波的出现率本身很高，在睡眠时多数发作停止或减少，对睡眠诱发不甚敏感。尽管大多数能出现癫痫波，但癫痫放电不如清醒时典型。如失神小发作3周/秒棘一慢综合波，在睡眠时则出现不规则棘一慢综合波；婴儿痉挛在清醒时表现为典型高度失律，睡眠时可产生变异。
5.剥夺睡眠诱发法
剥夺睡眠的方法，顾名思义，即病人禁止睡眠。对成人一般禁睡24~48小时，通常为36小时，儿童禁睡时间较短，一般为5~8小时。停用抗癫痫药，禁止使用兴奋药物及咖啡茶水等兴奋物质，可进早餐,在上午进行检查,同时要注意患者在脑电图描记过程中不能入睡。
据报道，剥夺睡眠诱发癫痫波的出现率差别较大，最低者占6.9%，最高者达83%，一般在30%~50%之间。有学者报道用这种诱发试验，41例剥夺睡眠前脑电图均正常，剥夺睡眠脑电图有异常23例，占56%，出现高度、中度或轻度异常，其中1例在过度换气前各区在爆发性同步高波幅慢波节律，以θ波为主，伴棘波、棘一慢波综合，同时在过度换气中有2次发作波，过度换气后又有3次发作波。1例过度换气前有阵发性短程中高波幅0节律和棘波、尖波节律发放。1例爆发性高波幅20~30次/秒的多棘波放电，并在临床有抽搐发作。10例过度换气前在各区出现阵发性高幅两侧同步放电，0节律为主，间有棘波、尖波发放，在过度换气中发作波更趋明显。3例过度换气间出现阵发性中波幅短程0节律，过度换气中慢波增多。7例出现中等波幅短程的4~7次/秒节律。个别病例子δ活动，过度换气中慢波均有增多，以额部和前半部为显。解学孔等1992年对50例常规脑电图正常的癫痫患者在剥夺睡眠24~34小时后进行脑电力图描记，其癫痫波的检出率达42%，而15名健康对照者无一名出现癫痫波型。如剥夺睡眠和睡眠脑电图合并应用，其癫痫波的出现率会更高。故又对45例剥夺睡眠加睡眠脑电图进行描记，结果使80%以上的患者诱发出癫痫波型。

（六）脑电图检查与癫痫临床
1.脑电图检查的临床意义
脑电图是诊断癫痫最为重要的辅助检查手段，可以帮助医生确定病人的发作是不是癫痫，尤其对那些不典型发作或相似发作的疾病，可以帮助鉴别诊断。临床上许多疾病，如呼吸暂停、运动障碍、晕厥、心律失常、睡眠障碍、偏头痛、通及各种神经症，有时极象癫痫发作，凭借脑电图检查，我们往往可以作出准确的诊断，不仅如此，脑电图对抗癫痫药物的选择，剂量调节、停药指征方面也有一定参考意义，同时还有助于癫痫预后的估计。仔细分析脑电图，可以帮助医生确定癫痫发作的具体类型，以便选择正确合理的治疗方案，帮助判定抗痫药物治疗的效果。如果考虑外科手术治疗脑电图更是评优估病人脑病变部队的重要检查，帮助了解癫痫病人脑损害的具体部位。
据各国学者的资料统计，癫痫时脑电图的阳性率各不一致，但一般认为其阳性率可达40%~50%。随着现代技术的进步，癫痫的脑电图研究已不仅限于常规的脑电图检查，各种癫痫脑电图诱因试验的应用与改进，已使癫痫脑电图诊断率从50%左右提高到80%~90%。近几年来，由于早极技术的应用，对观察和了解单细胞癫痫放电现象及揭示癫痫放电的机理提供卫理论论据。皮质和深部电极的应用，能准确地定位癫痫病灶，为外科手术治疗提供条件。电子计算机及电视成像技术的应用，已将脑电图发展到自动化、快速化、时空定量化彩色真观的水平。近年来的动态脑电图磁带记录系统，遥测电视录像系统及多导无线电遥测系统的研究与开发，可直接记录和观察癫痫发作及夜的脑生物电变化，为癫痫诊断、鉴别诊断癫痫脑电图研究，以及癫痫放电发生机理的研究等提供了更科学更方便的手段。癫痫脑电图的诊断率已提高到接近100%的水平。因此，脑电图的检查在癫痫的诊断和治疗中占有非常重要的地位。
2.脑电图与癫痫诊断与分类
到目前为止，在癫痫的辅助诊断中，脑电图是最重要、最有价值和最方便的手段。癫痫的诊断取决于两个重要的方面，一是临床表现，二是脑电图的癫痫放电（见图8-3~8-10）。在癫痫脑电图中的棘波、尖波、棘一慢综合波、尖一慢综合波以及爆发性高波幅节律被认为是癫痫放电波型。只要具有相应发作形式的癫痫临床表现，加之脑电图出现放大波型，不论其引发作的病因如何，均可诊断为癫痫。
（见图8-3、8-4、8-5、8-6、8-7、8-8、8-9、8-10）
各类癫痫有脑电图波型与临床发作之间存在着一定的相互关系，或者说各型癫痫的脑电图都有其相对独立性。如脑电图显示高度失律，临床多婴儿痉挛；脑电图3周/秒棘一慢波综合节律发放，临床为典型小发作；脑电图1.5~2.5周/秒棘一慢综合波发放，临床多为小运动发作；间歇期脑电图棘波，大多见于大发作和精神运动性发作；脑电作出现阵发性慢活动，大多见竽植物神经性发作、大发作或小发作；局灶性癫痫波80%以上的为局部性发作或精神运动性发作。

三、癫痫的影像学检查

过去20年里，神经疾病的影像诊断技术有了突破性的飞速发展。随着这些先进的非侵入性诊断技术的应用，以前认为主要是功能性异常的癫痫，现发现其癫痫是由脑结构异常所引起的。所?quot;原发性"癫痫的比例已大幅度下降了，而有因可循的"继发性"癫痫越来越多。随着医学影像学的广泛应用，给癫痫的病因诊断带来新的飞跃，但应用多年，简便、经济、准确的一些检查手段对某些病人仍不可废弃。辅助的检查项目选择应遵循有的放矢，由简单到复杂、经济、准确的原则。

（一）头颅平片
先进的影像诊断技术如ct、磁共振成像（mri）、单光子发射计算机断层成像（spect）、正电子发射断层扫描（pet）等的临床应用，使头颅平片的价值正逐渐被遗忘。尽管头颅平片不如这些先进设备那样敏感和特异，但其价廉、用途广、相对无害，对头颅骨性结构显示清晰，能为一些癫痫病人提供病因诊断的直接证据。因此，在为一些癫痫病人选择影像检查时应首先选择头颅平片检查。
头颅平片除能显示颅骨本身疾病如骨折、感染、肿瘤外，对脑内某些疾病的诊断，也可提供重要的诊断合依据。如垂体瘤引起的蝶鞍的改变，颅咽管瘤出现的钙化，听神经瘤引起的内听道骨性破坏等。当然，仍有一些病变，临床症状比较明显，而在上颅骨片上无异常发现，还需选用其它方法进行检查。

（二）脑血管造影和数字减影
1．脑血管造影
脑血管造影是将造影剂直接注入血管内，使其脑血管系统显影的一种检查方法，是一种确认病灶系血管本身，不是颅内共它部位病变引起血管变化的x线投影检查技术。
（1）适应症
①颅内血管性疾病，如颅内动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、动脉栓塞等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊肿、血肿等。
③颅脑外伤引起的脑外血肿。
④手术后观察手术结果及脑血循环状态。
（2）禁忌症
①老年性动脉粥样硬化者需慎重。
②有严重出血倾向者。
③对造影剂过敏者。
④有严重心、肾、肝功能不全者.动脉造影对显示脑瘤、硬膜下血肿以及血管异常非常有用。
2．数字减影血管造影
①颅内血管性疾病，如动脉粥样硬经、栓塞、狭窄、闭塞性疾病、动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘等。
②颅内占位性病变，如颅内肿瘤、脓肿、囊脓、血肿等。
③颅脑外伤所致各种脑外血肿。
④手术后观察脑血管循环状态。
近年来，由于ct、mri和stpect的临床应用，需要做脑血管造影以明确病因的癫痫病人大大减少，但就我国目前的医疗现状，不少基层医院还没有ct等设备，在癫痫病因诊断方面必须供助于血管造影检查。
血管性病变：如动静脉畸形、动脉瘤、脑梗塞、动脉炎性疾疾、静脉血栓等常继发癫痫。老年人突然发生抽搐而ct、mre检查阴性的患者，脑血管造影可助诊断，以明确颈部及颅内动脉用无溃疡、血管腔狭窄及畸形血管等。由于的动静脉畸形引起的局灶性脑萎缩血管造影的检出率远比ct高。
别外，ct、mri显示不清的病变需借助血管造影。有人报道，脑血管造影能对ct诊断不清的胶质瘤提高30%的阳性率。脑实质外病变，如双侧硬膜下血肿、小的硬膜外血肿或硬膜外脓肿等，由务管造影或mri检查证实的远比ct多。