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眼球突出又称突眼,是指眼球向前移位并外突的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶端不超出眼眶上下缘。双眼突出度差异一般不超过2mm,否则应考虑病理性眼球突出。引起病理性眼球突出的原因为一切增加眶内容的病变或所有眼外肌陷于驰缓或麻痹状态。根据不同性质和发生过程,常见眼球突出有炎性突出、占位性突眼、外伤性突眼、内分泌性突眼、血管性突眼等几种类型。临床表现 1.炎性突眼 眼球突出,眼球疼痛和压痛,运动障碍,眼睑和结膜红肿,体温升高;既往有不同程度的炎性病史。 2.占位性突眼:为眼眶肿瘤所引起。 眼球突出为逐渐性;晚期可有不同程度的眼前部瘀血,视力减退,部份病例眶缘可触及肿物。 3.外伤性突眼:有外伤史或手术史。 急性或亚急性眼球突出,眼前段瘀血,眼球运动障碍等。 4.内分泌性突眼:是指甲状腺毒性突眼、促甲状腺毒性突眼。 常双眼发病;眼睑肥厚,上睑退缩,睑裂增大,下视时上睑不能随同眼球下降;瞬目运动减少,辐辏能力减弱;眼球运动不同程度受限,睑闭合不全可合并致暴露性角膜炎。 5.血管性突眼: 多为单侧性,间歇性突眼时轻时重,低头、弯腰时眼球突出加重,直立时眼球突出减轻或消失。如为搏动性突眼,则单侧眼球突出随脉搏而搏动,眼部听诊可闻及搏动性杂音,持续压迫眼球或同侧颈动脉时,眼球突出度减少或消失,并可见眼睑及球筋膜瘀血、水肿,视网膜静脉怒张,视盘充血、水肿,视力减退等。诊断依据 < 1 > < 2 >
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