■本报记者 张晶晶
咖啡，一种提神醒脑的饮品。据测算，2017年，中国咖啡有效消费人口为2.06亿，而到2025年，消费人口将达到2.29亿。按照单价30元、年人均消费100~150杯来计算，目前中国咖啡市场规模约为1100亿元。
除了咖啡巨头星巴克，国内已经有连咖啡、瑞幸咖啡等新兴品牌诞生。如今喝咖啡，正在脱离所谓“小资”的标签，成为中国人的另外一种大众饮品。
去年，关于“咖啡致癌”的报道轰动一时，那么，喝咖啡到底对身体健康有何影响？近日发表在《美国医学协会杂志·内科学》（JAMA Internal Medicine）的一项新研究证实，喝咖啡与死亡率呈负相关。
与全因死亡风险降低相关
美国国家癌症研究所（National Cancer Institute）的Erikka Loftfield博士团队进行了此项研究。该研究长达10年，使用了来自50多万英国志愿者的信息，这些志愿者提供了血液样本，并回答了详细的健康和生活方式问题。
结果发现，喝咖啡与全因死亡风险（所有原因导致的死亡）降低有关。即只要是喝咖啡的人群，全因死亡风险就会降低。其中，每天喝6杯及以上咖啡的人群获益最多，全因死亡风险降低16%，而且无论喝的是速溶咖啡、研磨咖啡，还是脱咖啡因咖啡，全因死亡风险都会降低。更神奇的是，无论对咖啡因代谢能力强弱，喝咖啡人群全因死亡率的降低都不受影响。
据了解，入组的志愿者们平均年龄57岁，年龄跨度从38岁到73岁，其中有54%的女性。78%的参与者有饮用咖啡的习惯，每天少于1杯的占7.3%，喝1杯的有20.1%，2~3杯的有31%，4~5杯的有13.4%，6~7杯的占4.1%，剩下的2%则每天饮用8杯及以上的量。
历时10年随访，其间共有14225人死亡，其中8294人（58%）死于癌症，2833人（20%）死于心血管疾病，553人（4%）死于呼吸系统疾病。
对比不喝咖啡的人，有喝咖啡习惯的人群，无论喝多少，癌症、心血管疾病（包括缺血性心脏病）都是显著降低的。值得一提的是，该研究中喝速溶咖啡的人最多，占到50%以上，剩下的人中，消费研磨咖啡和脱咖啡因咖啡的几乎各占一半。而相比于饮用速溶咖啡和脱咖啡因咖啡，这种负相关性在研磨咖啡人群中则更强。
一天喝几杯？
从此项研究来看，每天饮用6~7杯咖啡量的人群似乎是效果最明显的。但6杯咖啡的量，已经大大超出了我们日常对喝咖啡的需求量。那么，一天喝多少咖啡才是比较合适的量呢？为此，《中国科学报》记者就此问题采访了南京医科大学第二附属医院营养师徐海娥，她告诉记者，一般来说，3杯左右的量不会产生不利影响。“这也是目前国际上比较公认的量。”
其实，除了NCI的这项研究，最近几年国内外还有多项研究证实了类似结果。比如，国际癌症研究机构和英国帝国理工学院研究人员利用欧洲癌症与营养前瞻性调查中对欧洲十国超过52万人长达16年的随访数据，比较了喝咖啡者与不喝咖啡者的死亡率。这是迄今参与人数最多的喝咖啡健康影响研究。结果显示，多喝咖啡与低死亡率之间存在关联，每天喝3杯及以上咖啡的人死亡率降低最为明显。而且，多喝咖啡的人较少死于循环系统疾病和消化道疾病。
此外，美国南加州大学研究人员利用多种族队列研究的数据分析喝咖啡对不同种族人群的健康影响。多种族队列研究对18.5万美国人的健康情况进行了16年的跟踪调查，其中包括非裔、日裔、拉丁裔、夏威夷原住民和白人。结果显示，喝咖啡者死于心脏病、癌症、中风、糖尿病、呼吸系统疾病和肾病等疾病的风险较低。这种益处对不同种族人群均适用，对正常咖啡与去咖啡因咖啡也均适用。
《2015~2020美国居民膳食指南》（以下简称《指南》）中，对于咖啡摄入量作出了专门说明：中等程度的咖啡饮用量（3~5杯200ml咖啡，即400mg咖啡的摄入量），不会增加癌症、心血管病等慢性病的发生风险。但没有养成喝咖啡习惯的人，《指南》也并不鼓励他们喝咖啡，这完全取决于个人喜好。
“聪明”地喝
徐海娥提醒说，需要注意的是，如果咖啡中添加了糖或者奶，其热量水平就明显上升，导致热量超标。“而目前咖啡店里很多口味的咖啡都添加了糖浆、奶油，要尽量选择美式这种没有糖奶的咖啡。”
营养师顾中一本身就是咖啡爱好者，曾经一天5杯咖啡的摄入量在“粉丝”中间非常有名。关于喝咖啡，他表示：“大约20年前科学界的主流观点仍然是咖啡对健康没有什么好处，然而随着研究逐渐深入，发现喝咖啡对于减少癌症（前列腺癌、结直肠癌、乳腺癌等）、心脏病、2型糖尿病都有帮助，每天喝几杯咖啡可以算是健康饮食方式。还有一件非常重要的事情是喝咖啡可以让很多人心情变好，甚至喝了咖啡之后可以增加运动的耐力，从这个角度来说是有助于减肥的。不过，如果喝的是未过滤的咖啡（比如自己研磨咖啡豆后冲泡没有经过滤纸过滤便引用），其中的一些成分会对心脏不利。”
顾中一也提醒说，咖啡并不是什么神奇的灵丹妙药，如果为了健康，应该选择多吃蔬菜水果、选择全谷物、限制糖油盐的用量、坚持运动等方法，没有必要以健康为目的去喝咖啡。
不过，对于患有胃食道反流、偏头痛、心律失常、睡眠紊乱、乳腺增生等疾病的人群，应减少或杜绝饮用咖啡。
顾中一同样也强调了避免在喝咖啡同时摄入过多的糖。“如果你非要加奶油的话，可以选择在早上喝，这样适量的能量和脂肪摄入，能让你上午的注意力更集中，增加饱腹感，避免中午能量摄入过多。咖啡最好慢慢喝，一方面可以让你更享受咖啡的味道，另外这也更符合咖啡因的代谢特点，可以更有效地提神。如果自己做研磨咖啡，记得选择比较好的咖啡豆，并注意设备的清洁。”
《中国科学报》 (2018-08-31 第8版 健康)
