研究揭示抑郁症有关群体奖励最大化维持行为

快感缺失是指对愉快刺激的反应减少或体验快乐的能力下降。它是精神分裂症和抑郁症的核心缺损，患者经常表现出异常的情绪反应，以及正性情绪和趋向动机的损伤。有研究认为，快感缺失与大脑多巴胺奖励系统的功能失调有关。与奖励刺激有关的脑功能活动损伤不仅会出现在临床抑郁症患者身上，在已康复患者和患者的未发病家属身上也可以见到类似缺损现象。虽然快感缺失被认为是抑郁症最有可能的内表现型而备受研究重视，然而对抑郁症患者在追求奖励最大化过程中的表现，以及压力如何影响个体的奖励反应的研究却甚少。中国科学院心理健康重点实验室陈楚侨研究员及其神经心理学和应用认知神经科学研究小组，对抑郁症有关群体在奖励最大化的维持行为以及压力影响奖励反应方面进行了研究。被试包括43名临床抑郁症患者，43名亚临床有较高抑郁症状的个体和44名健康被试（作为对照组）。研究根据信号检测论，使用奖励任务中对奖励刺激的反应偏向作为评估个体享乐能力的实验指标。同时，在实验过程中不断地对被试施加负性言语反馈，作为压力变量的操作手段。所有被试均独立完成了两种条件下（基线条件和压力条件）的奖励任务和一系列问卷测量。结果显示，临床患者和有较高抑郁症状的亚临床个体存在追求奖励最大化功能的损伤，表现出随时间进程而逐渐下降的奖励反应，而正常对照组没有表现出这一损伤。抑郁症患者表现出了压力能够降低奖励反应损伤的倾向，而这一倾向在亚临床抑郁个体和健康个体中并不明显。同时，临床患者和有较高抑郁症状亚临床个体的奖励反应与主观报告的享乐能力损伤有关。这项研究显示，抑郁症患者不仅存在着减少的体验快乐的能力，同时也表现出维持奖励功能，即寻求奖励最大化的能力损伤。另外，陈楚侨课题组推测，临床抑郁症患者和亚临床抑郁个体的享乐能力损伤类型可能不同。对于临床患者，其损伤的奖励反应与消费型快感缺失（体验当前正在经历的愉快感受的能力降低）相关，而亚临床抑郁个体损伤的奖励反应与期待型快感缺失（体验预期的愉快感受的能力降低）相关。进一步研究需要采用更严格方法以及更大样本来证实这些发现。本研究得到中国科学院心理健康重点实验室百人计划(O7CX031003)、中国科学院知识创新工程(KSCX2-YW-R-131)，国家973基础研究项目(2007CB512302/5)以及国家科学基金杰出青年研究奖(81088001)的共同资助。相关研究论文已被《神经精神药理学和生物精神病学进展》（Progress in Neuro-Psychopharmacology & Biological Psychiatry）接收。（来源：中科院心理研究所）