降压药与抗生素合用或致大风险

据路透社报道，一项新公布的医学研究结果显示，在服用钙通道阻滞药(calcium channel blockers)用以降低血压的老年人群中，如果再给以抗生素则会产生血压突然降低的巨大风险。研究人员发现，服用钙通道阻滞药的病人如果再接受如红霉素类药如E-Mycin或者克拉霉素类药如Biaxin则可能会因为血压突然降低而入院。而同类的第三种抗生素阿奇霉素如Zithromax则不会产生这种风险。因此研究人员称对于上述病人应从这第三种抗生素中选择用药。这三种被称为大环内脂类的抗生素是全世界用得最为广泛的杀菌药。仅仅在美国，2008年一年就开出了6600万份抗生素处方。而钙通道阻滞药则是应用最为普遍的长期药物之一。他们包括氨氯地平(如Norvasc)，非洛地平(如Plendil)，硝苯地平(如Procardia，Adalat)和地尔硫卓(如Cardizem，Dilacor，Tiazac)。 “服用钙通道阻滞药的病人再接受大环内酯类药物，这种情形并非罕见，”参与研究的简林克(David M. Juurlink)医生说，并解释说，红霉素和克拉霉素的问题是他们会在血液里保持一种酶，这种酶对于钙通道阻滞药的代谢非常重要。结果就是血液中钙通道阻滞药的水平急剧上升，并有可能导致严重的血压降低。而阿奇霉素则不会产生这样的问题。相关论文发表于《加拿大医学会期刊》（Canadian Medical Association Journal）。简林克医生和他的同事对加拿大安大略省999000名服用钙通道阻滞药物的居民进行了跟踪，他们的年龄在66岁以上，服药时间在1994年和2009年之间。在这段时间之内，7100名居民曾经因血压急剧降低而入院，而其中的131名此前一周曾接受过抗生素治疗。研究发现，红霉素会使血压过低的风险增加六倍，而克拉霉素则会使风险增加近四倍。简林克医生称由于研究采样的原因，他难以给出精确数字来描述由于药物联用引起血压过低的绝对风险。但是他说对于任何一个个人来说，风险“可能是非常低的”。并且这种风险是可以避免的。 “医生应该意识到开药时还有其他的选择。如果一定要给服用钙通道阻滞药物的病人开抗生素，那么选择阿奇霉素类是十分明智的，”简林克医生说。（来源：中国新闻网）