Kava肝毒成分鉴定与毒理学研究获进展

植物药Kava的肝毒作用是近年来的一个热点课题。Kava（咔哇）为Piper methysticum Foster，是一种原产于太平洋波利尼西亚群岛的一个传统药用植物，具有疏松肌肉、兴奋神经和精神愉悦的作用。该植物在当地十分珍贵，曾一度只供上流社会在庆典和宴会中使用，直到后来规模化栽培成功后才进入普通消费者中。近来的药理研究表明，Kava的主要活性成分咔哇内酯类化合物具有良好的抗焦虑、抗抑郁和镇静功能。20世纪80年代Kava进入制剂作为食品补充剂进入欧美市场，被广泛用于精神紧张和抑郁症，一直占据着欧美植物药市场销售的前五名。 2002年，欧洲一些国家的卫生主管部门接到报告，有超过40例的严重肝毒病理可能与使用Kava有关，有6例甚至需要肝移植。对此，各国卫生管理部门迅速作出反应：Kava类产品在欧洲被禁止上市；美国FDA也要求在所有Kava产品的外包装上印上“Kava可能导致严重肝毒”的安全警示。Kava产品在欧美市场瞬间消失。从此，大量的精神和神经性疾病患者失去了一个有效的治疗药物，更是对原产地的Kava产业甚至一些太平洋岛国家经济带来了毁灭性的打击。 Kava作为一种在原产地安全使用了几千年的传统药物，为何进入西方市场后会导致如此严重的肝毒副作用，引起了世界范围内包括卫生主管部门、研究机构、医院和制药企业的极大关注。Kava是如何导致肝毒，其毒理机制以及预防措施如何？2003年起，在美国NIH、FDA、德国BfArm和其它国家政府机构的支持和资助下，世界各国的许多科学家开始对“Kava-肝毒”进行系统研究，迄今已发表300篇以上的论文，也提出了很多的假设和解释。但都因为缺乏有力的证据而没有得到学术界的接受。中科院华南植物园农业及食品质量安全领域邱声祥博士是最早涉及这一研究领域的科学家之一。他联合了包括中国药科大学、美国华盛顿大学（Washington University）医学部、美国加州大学医学院、美国FDA毒理研究中心、美国夏威夷大学、美国Naturex公司等机构和科学家对“Kava-肝毒”课题进行协同攻关，经过多年努力终于取得重大突破。研究人员首次证明Kava的肝毒成分为茶儿酮FKB，并通过细胞形态学变化观察、肝功能生化指标和功能酶活性测定、细胞凋亡、信号转导和体内无损伤荧光成像等先进技术，对其肝毒机制进行了阐明，提出了“FKB是Kava的原有成分，它不溶于水，也难以被水和椰子汁浸出，但极易被丙酮、乙醇等有机溶剂提取出来，而这正是Kava在原产地无毒（当地习惯以水泡或椰子汁泡后饮用）而在西方特别是欧美（一般以丙酮提取物为原料制成胶囊剂）才会发生肝毒的原因”的解释，并在此基础上提出了避免和防止Kava肝毒的方法。这一研究成果现已得到学术界的广泛认同，并产生了很大的反响。该研究成果已发表在国际著名科学杂志《美国实验生物学联合会会刊》（The FASEB Journal）（2010, 24：4722-4732）上。这标志着华南植物园在该领域的研究达到国际先进水平。（来源：中科院华南植物园）