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专家:体检不等于早期癌症筛查

来源:新华报业网-扬子晚报       更新时间:2010-7-27 11:07:13
 
  53岁的的哥张师傅刚刚做完大肠癌手术。躺在病床上的他疑惑地说:“我每年都体检一次,怎么就没查出肠癌?”专家解释:体检不等于早期癌症筛查。

  注意体检中的四个误区

  误区一:

  未发现肿瘤标志物=健康

  体检中,不难看到肿瘤标志物检测。记者在一家连锁体检中心采访时了解到,40岁以上的体检人群,大多会选择肿瘤标志物检测。而绝大部分市民认为,检测肿瘤标志物就可以直接查出肿瘤,如果肿瘤标志物在正常范围内,那就说明肯定没得肿瘤。各种肿瘤标志物仅仅只能作为辅助诊断的指标之一,肿瘤的诊断不能单独依靠肿瘤标志物的检查。的确,很多癌症发生时,肿瘤标志物的标准会升高,比如前列腺癌、肝癌等,它们属于特异性较强的癌症,肿瘤标志物会反映癌症存在,但一些特异性不强的癌症,如肺癌、胃癌、肠道肿瘤等,往往肿瘤标志物显示正常值,但患者已经患上了癌症。

  误区二:

  没有相关症状无须查胃肠镜

  在我国,胃肠道癌症不仅发病率高,而且恶性率也比较高。很多国家将内镜纳入标准体检套餐。在日本发现的胃癌,40%以上是早期胃癌,而国内发现的胃癌,只有10%为早期胃癌。几乎没有市民把胃镜、肠镜检查纳入到个人体检项目中。

  胃镜、肠镜检查多少都有点儿痛苦,吓退了不少市民。很多患者抱着侥幸心理,认为没症状就一定不会患上胃肠道肿瘤。

  因此查胃肠镜的患者几乎都是有腹泻、腹痛、便血等症状的,主动要求检查的几乎没有。但实际上,早期的大肠癌往往没有任何症状,即使有些腹泻的症状也常被当成是普通腹泻。

  误区三:

  X光检查可查出是否患肺癌

  X光拍完胸片没事,是不是就不会有肺部肿瘤?肺部肿瘤筛查,还得依靠CT检查,X光检查并不准确。很多X光检查出来的肺癌,实际上已经到了晚期。

  误区四:

  妇检合格=未患妇科肿瘤

  常规妇科检查并不是衡量健康与否的唯一标准,常规妇检没事不等于万事大吉。临床上碰到不少妇检正常,却在不久后发现患上妇科肿瘤的例子。许多妇科病是没有早期症状的,例如卵巢肿瘤,它的发病率很高,但在I期、II期的时候没有症状,单纯依靠普通妇科检查很难筛查出来。

  忽视哪些体检细节会出大错

  拍胸片加拍一个侧位

  出错等级:

  有一位女性来体检,因为内衣的肩带上有金属扣,正好在胸口附近,导致拍胸片时出现阴影,体检医生于是怀疑是否是肿瘤或者炎症,吓得这位体检者出了一身冷汗。

  由于现在的常规体检只是拍正位胸片(正面面对拍片机),一点小阴影都可能会让体检医生提高警惕,怀疑是肿瘤。

  专家提醒:女性在做体检时最好穿不带金属扣的内衣,如果早上忘了,那就在拍片前跟医生说明一下内衣上有金属扣,避免医生对阴影产生怀疑。

  其实,解决这个问题有一个最好的办法,那就是加拍一个侧位的胸片,这样医生就能清楚地分辨是体内的阴影还是体外的阴影。

  一秒后的尿就算中段尿

  出错等级:

  尿液检查是很重要的检查项目,可能有些人不知道,取尿样最好是中段尿才最为稳定。所谓中段尿,就是在一次排尿的中途时间里取尿。有的人即使知道中段尿这个概念,却苦于不够“眼疾手快”,不知道自己最终取的算不算合适。

  如果取的尿不是中段,最明显的误差就是会让尿液的pH值偏高或者偏低,还有一些数据也会有轻微的浮动。但这些并不会有“质”的变化,比如没有炎症会测出炎症来,或是有炎症测不出来。

  专家提醒:可以人为控制一下排尿的速度,尽量让它慢一点,这样就比较容易取到中段尿液。在取尿的时候也别太紧张,中段尿液还是比较容易取得的,正常人在排尿一秒后的尿液基本上就可以算是中段尿液了。

  体检前三天别吃油腻

  出错等级:

  都知道体检当天要空腹,最多前一天晚上吃得清淡些。但到医院体检的人,有80%以上都不知道

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