“超级病菌”警世录
在抗生素被滥用的今天，“超级病菌”名单会越来越长
宋冰
一个幽灵，正在困扰着欧美医学界。科研人员日前发出警告，曾经无所不能的抗生素将被一种来自南亚的“超级病菌”所终结。
英国卡迪夫大学、英国健康保护署(HPA)和印度马德拉斯大学的医学研究者日前在著名医学杂志《柳叶刀》上联合发表的一份报告显示，这种“超级病菌”几乎可以抵御除替加环素、黏菌素之外的所有抗生素。而且，让人担忧的是，病菌很可能在不久后就产生对这两种抗生素的抗性。
由于其最早在印度被发现，“超级病菌”因此又被称为新德里金属β-内酰胺酶1基因，即NDM-1。
“到目前为止，还没有发现任何能确保杀死这些病菌的方法。”英国健康保护署报告指出。同时，该研究报告作者之一、卡迪夫大学的蒂姆·沃尔什(Tim Walsh)在接受《卫报》采访时也说，因为在肠道中没有能抑制病菌中NDM－1基因的抗生素，所以即使科学家立即开始着手寻找针对该威胁的抗生素，近期内也很难有结果。
而在被认为是“超级病菌”原产地的印度，医学专家们对此非常不满，称上述研究成果有利益动机，暗示这是全球制药巨头惠氏的策划。
是阴谋还是惊天发现？“超级病菌”将给人类带来怎样的命运？
全球大流行？
“超级病菌”原产于南亚也确实有迹可寻。据《印度时报》报道，在印度孟买的Hinduja医院，3个月内共发现了22名感染“超级病菌”的病人。在印度第四大城市钦奈，目前已确认了44名患者，哈里亚纳邦则确认了26名患者。而英国也确认了37名。目前印度、巴基斯坦、美国、加拿大、瑞典、希腊、以色列、荷兰、英国和巴西均发现了“超级病菌”感染者。
NDM-1大有在世界蔓延之势。实际上，就在2009年7月和2010年6月，英国卫生部和美国疾控中心分别做出警示：带有NDM-1的耐药菌具有大范围感染的可能。
虽然蒂姆称目前还无法确切评估NDM-1在英国到底已经传播了多大范围，但是自从2009年一名瑞典女性在印度感染了耐碳青霉烯类抗生素的细菌后，英国健康保护署在去年年初发布了全国耐药警讯，警告说，耐药基因武装的细菌正在各国缓慢地积蓄起来，并列出了这些细菌感染在美国、以色列、希腊和土耳其的传播。
就NDM-1而言，全球化背景下的国际旅游和医疗旅行都是加速其在世界范围内传播的诱因。蒂姆说，在印度肠细菌感染病人中，几年前还极少观察到这种基因，但现在已经快速地占据了肠杆菌科细菌感染的1%~3%。
尤其是近年印度开始发展医疗旅游以来，一些到印度寻求费用较低的治疗的西方人，在接受了一些整形等外科手术后，携带这种基因的细菌就搭在这些患者身上，并随着这些患者回到英国。“空中旅行和人们的移居使‘超级病菌’可能在不同国家间迅速传播。”研究人员说。
而《卫报》的报道则说，NDM-1不仅能在医院里传播，也会在社区里广为传播——通过被肠菌污染的食物，或由病人传染。
是基因不是细菌
不过，众人谈“菌”色变时，国家疾控中心传染病预防控制所所长徐建国强调，英国《卫报》关于NDM-1报道中的定义有误。NDM-1不是一种新的细菌，而是一种新的基因。“这种基因能让细菌产生一种蛋白质，我们称之为酶，可以把抗生素分解了，之后抗生素就失效了。”徐建国对《第一财经日报》记者解释说。
英国《新科学家》杂志上发表的文章也称，NDM-1基因主要是通过产生一种酶，来保护细菌抵抗beta-内酰胺类抗生素，包括青霉素。这些抗生素具有一个环状结构，这个环状结构对于阻断细菌的复制起作用
[1] [2] 下一页
