少食运动减肥最佳手术适合超肥人

　　压力促人胖，因为紧张时身体会释放出肾上腺素这种压力激素，升高血压提高血糖，为肌肉运动做好准备。在血糖、血压升高之后，坐在办公室里却无处消耗这些能量，因此会让人发胖。所以，会减压也是控制体重的方式。

　　减肥永远是热门话题，最近“曲美事件”给消费者当头一棒：吃减肥药有风险，减肥方式多种多样，到底哪种有效，哪种又存有风险呢？“减肥最有效而健康的方法就是控制饮食以及加强运动，”暨南大学附属第一医院微创外科中心主任王存川说。可惜这种方法需要持之以恒才见成效，其他方式则各有利弊。

　　少食加运动：最佳减肥法

　　摄取食物热量的总值大于身体消耗量，即吃得多运动少，这是造成体重增加的原因。王存川说，身体每多余增加7700卡热量，就会增加1公斤体重，这叫“过量摄取性肥胖”。反之，摄取热量少于身体消耗量，体重就会下降。所以不管你怎么做运动，只要吸收大于消耗，体重就会增加。光运动不节制饮食减不了肥，运动量不达标也减不了肥。

　　一般而言，维持成年人一天正常活动需要的热量为2000～2500卡，如果吃得过多，超过这个量需要运动去消耗掉。一般而言，1克脂肪产生9卡热量，一克蛋白质产生4卡热量，一克碳水化合物产生4卡热量。而一罐碳酸饮料就有150～250卡热量。快走1小时能消耗200卡热量，大家可以做个大概推算，看你需要多大运动强度。

　　很多人偷懒不爱运动，倾向于节食减肥，但节食减肥不会对体内脂肪代谢起直接作用，而且人不容易坚持，很容易反弹。

　　药物减肥：留心是药三分毒

　　吃减肥药减肥是很多女士热衷的减肥方式，但大家该明白是药三分毒的道理，应慎用药物减肥。王存川说，减肥药有很多种，但减肥原理不外乎以下几种：有些药物有抑制食欲作用，比如，含西布曲明制剂的曲美等减肥药物，它们能让你“不觉得饿”，而减少食物摄入；有的药能增加能量消耗，如甲状腺激素类药；有些药物的作用是抑制肠道消化吸收，如泻药等等。

　　任何药物减肥都不能对体内脂肪代谢起直接作用，停药后很容易反弹。此外，它们还存不良反应、依赖性和成瘾性。这次，西布曲明就被认为能增加严重心血管疾病风险，风险大于减肥效益，因而决定停用含该成分的减肥药。

　　抽脂：是整形手术

　　在外科手术处理肥胖问题中，最为大家所熟悉的是抽脂。王存川表示，抽脂仅是一种局部整形手术，只是针对局部脂肪的抽吸或者切除，并不减全身。

　　抽脂后虽然体型靓了，但肥胖引发的高血脂、脂肪肝等并发症并不会就此减少。且手术肯定存在风险。抽脂的风险是脂肪栓塞，即脂肪被抽吸后，被破坏脂肪细胞中的脂肪滴顺着被破损的小静脉进入血液，造成脏器栓塞，有时可引发生命危险。

　　手术：没办法的办法

　　在胃对食物吸收上做手脚的手术减肥法在全球发展了60余年，其间争议不断，也出现过多种手术方法。有些手术副作用太多而被淘汰（如早期的空回肠短路手术），有些手术正在发展和使用中。王存川说：“手术可以说是没有办法的办法，如果用控制饮食、运动等常规方法都减不了肥，或者严重肥胖症者才建议做手术。”手术难免有副作用，有些手术副作用还很大，所以手术减肥仅限于有手术指征，或非手术减肥失败的个案。

　　在多种手术方式中，腹腔镜胃旁路减肥手术历史长效果好，是美国肥胖症外科的金标准术式。据统计，2006年美国行腹腔镜胃旁路手术超过20万例。球星马拉多纳就在2005年做过腹腔镜胃旁路手术，手术前，老马体重为121公斤，术后3个月体重降到78公斤。

　　王存川介绍，腹腔镜胃旁路手术的作用简单地说是减少进食或减少食物的吸收，就像给胃肠道进行重新装修，即用构建较小的胃袋（25～30毫升），让小胃袋出口与空肠下段吻合，食物由此小胃袋直接进入空肠下段（即“旁路”），由此减少食物的摄入量。“但是，因手术困难度大，技术要求高，改变胃肠道正常结构，并发症相对比较高。”王存川提醒道。比如，手术后部分维生素及微量元素吸收受限，术后长期补充多种维生素。手术后有腹腔粘连、吻合口梗塞、溃疡等问题。

　　正因为如此，该手术有一定适合人群，并非任何人想动手术就能动手术。王存川介绍，该手术适应三类患者：一是BMI大于40的人，BMI（体重指数）=体重（公斤）除身高（米）的平方；第二种是BMI在28～40之间，但是有2种以上代谢性疾病（如脂肪肝、高脂血症、高血压、糖尿病等）；第三种为BMI小于28的糖尿病患者，但血糖控制

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少食运动减肥最佳 手术适合超肥人

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