朱砂、雄黄：“良药”还是“毒药”？

含朱砂中成药别擅自吃

　　由于汞在人体内易于蓄积，消除半衰期长，因此有些失眠、心悸、头昏、多梦患者经常服用含朱砂的中成药时会发生慢性汞中毒，表现为记忆力减退、多梦、失眠、食欲下降、恶心、血尿等，中毒严重的可出现肝肾、心脑的损害。李怡提醒说，“应用朱砂要非常慎重，普通失眠患者一般都用其他药物治疗，只有症状严重或其他药物无效时才考虑含朱砂的中成药。”

　　李怡认为，中医向来讲究“擅用毒”“以毒攻毒”，使用时要格外注意以下几点：首先，连续服朱砂及其制剂不宜超过7天。“无论是朱砂还是雄黄都不能单独服用、不能大剂量服用、不能长期服用。”李怡再三强调，这是原则。“同时，临床上运用含朱砂的中成药时应强调辨证准确、对症下药、中病即止。”

　　另外，还要注意配伍禁忌：由于朱砂容易与含甲基结构的药物（如茶碱、心得安等）生成甲基汞，造成汞中毒；朱砂与溴化物、碘化物合用，可生成具有毒性的溴化汞或碘化汞沉淀，导致药源性肠炎，因此，应避免两者同时服用。“服用朱砂类药物时，不要食用含碘的食物，如海带、紫菜等；还应限制摄入食物中的食盐量，因为食盐可增加汞盐的溶解度，使汞的吸收增加，从而加重汞中毒。”李怡提醒说，“对于必须要食用含朱砂、雄黄的中成药的宝宝，家长们可让宝宝多喝水，及时将药物产生的毒性代谢物排出体外。”

　　专家们一致认为，患者擅自用朱砂类中成药存在着一定的安全隐患，但天王补心丹、柏仁养心丸等仍作为非处方药出售，建议将含有朱砂的成药纳入处方药管理，患者应该在医生指导下用药。

　　最后，李怡强调指出，朱砂在使用的过程中要严格遵守《药典》中规定的用量及控制用药时间，并要选择从正规药房购得的水飞朱砂。在使用过程中要密切监控患者的体征，如果发现有任何不良反应时，应立即停止用药。

　　(科技日报)

　　作者：李颖

(责任编辑：罗园)

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