台湾最早引进激光近视矫正手术的眼科名医蔡瑞芳近日突然宣布,今后不再动这种手术。他表示,因长期观察发现,不少当年接受激光手术的患者,10多年后视力明显下降,分析可能和当年动刀后角膜瓣发炎有关。
蔡瑞芳的言论引发热议,许多人对激光近视矫正手术充满怀疑和害怕,戏称“一辈子戴着眼镜算了”,还有一些近视患者心里没底,决定观望一段时间再看。
停做手术业界强烈反弹
蔡瑞芳在台湾眼科医学界颇具份量,20年前担任林口长庚医院眼科主任期间,引进当时连美国也还没进入人体临床试验的“准分子雷射层状角膜成型术”(LASIK),并完成近500例的人体临床试验。近年LASIK也成为近视矫正主流,台湾眼科连锁诊所纷起,近视矫正也成了如医学美容般的超夯行业。蔡瑞芳的宣告引起台湾眼科医学界讨论,也冲击近视矫正医学的市场。
蔡瑞芳表示,LASIK是划时代的医学创举,利用激光刀将近视病患的角膜环切约四分三圈,掀起上层角膜后,接着以激光刀切去下层角膜,再将上层角膜覆盖回去。由于角膜变薄,焦距变短,从外进来的光线就可精准对焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。
虽然LASIK具有激光刀切割精准、近视矫正准确及角膜没有结疤反应等优点,却也有术后易出现眩光、夜间视力减退及眼睛干涩症候群等并发症,因此眼科医师施术前要慎选合适病人,并主动告知可能并发症。
但十几二十年过后,一些当年未想到的并发症陆续出现,蔡瑞芳最近就接到十几例受不了并发症而就诊的个案,大多是四五十岁的中年人,且视力在短时间内明显减弱,日常生活及工作都大受影响。
突然抛出震撼弹,蔡瑞芳清楚知道此举可能会挡人财路,但他坚持身为医者应有责任,既然当年手术患者如今陆续出现未曾料到的并发症,难保未来不会再出现其他并发症。基于医学良心,也为了病患着想,他只有选择停开这种手术,不让伤害扩大。
蔡瑞芳的“封刀”宣言在台湾当地医学界引起轩然大波。根据台湾眼科医学会统计,全台湾目前约有100多家医疗院所进行激光近视矫正手术。从1993年迄今,接受手术患者至少有二三十万人,出现手术副作用或并发症的比率低于1%。台湾眼科医学会强调,只要严格筛选病人及注意手术过程,是“一种相当安全的手术”。最早引进LASIK手术的眼科龙头老大突然说起LASIK手术的“不好”来,更说“以后再也不玩了”,业界纷纷起来声讨蔡瑞芳。
做不做?近视患者很迷惘
蔡瑞芳的“封刀”宣言一经公布,立即引发强烈反响。微博上,赞同与不赞同的博友们展开激烈讨论。有做过手术的人担心,现在虽然无不良反应,不知以后如何;尚未做手术的感叹,幸亏没去做;支持手术的表示,任何手术都有风险,一个概率问题,并不等于以后就不能做了。
记者注意到,大多数网友的微博都对激光近视矫正手术本身的安全性产生质疑,甚至觉得该手术应该叫停。不过也有人对此事产生质疑,也有网友态度有些不一样,他说:“我觉得纯粹炒作。你看有几个做了手术的站出来讲这个手术如何不好?我并不否认术后存在并发症的风险,那很多也是以前技术不成熟或者术前排查不严格造成的。”
对于激光近视矫正手术的争议,大家更多是一种迷惘,都心里没底,一部分人决定暂时不做手术,等等看看事件的最新进展再说。
小吴就是在看到新闻报道后一直在考虑这个问题。他近视450度,其实度数不算深,不过嫌戴眼镜麻烦,尤其是运动的时候,出汗的鼻子部位使得眼镜老要下滑。前几天,小吴特意去医院眼科检查,医生告诉他的角膜情况适合做激光手术,连手术时间都预约好了。可现在,手术到底还要不要去做,小吴犹豫了。
“我想还是等等看,不管这个手术有没有真正的后遗症,最近蔡医生的言论确实增加了我的疑惑,因为没有任何权威报告来告诉我们,这个手术是绝对安全的。”正读大三的小张考虑到将来找工作的事,他曾经计划采用激光手术来矫正视力。但在目前这个节骨眼上,他选择了观望。
刘燕今年23岁,是某医药公司职员。爱美的她早就想摘掉眼镜,并计划今年春天进行激光近视矫正手术。和小张一样,目前她把这个计划无限期推迟了。“我个人倒不担心什么,做什么手术没有副作用?”学过医学的刘燕认为,现在情况不明朗,“我还是想再等等看。”
不是所有人都适合
记者走访了多家眼科医院,并向接受过相关手术的过往病人了解。有两名曾经接受过此手术的患者就向记者表示,已经存在夜间视力急剧减退的情况。一位国内眼科医疗集团的负责人表示,目前全国每年接受准分子手术的,保守估计
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