虫从口入，不得不防

■本报记者 张思玮

近日，一则有关小龙虾放进超声波清洗机的视频在微信朋友圈疯传。视频中可以看到，仅15分钟后，清洗机里就出现了一只长约1cm左右的虫子，游来游去。之后，记者又通过显微镜，看到很多细小的寄生虫附在龙虾体内，且不停地游走。

视频中的医生表示，如果这些寄生虫被吃进人体内，会寄生在人的肺部、肝部，从而引起肺吸虫病、肝吸虫病。并且寄生虫可以在身体里存活多年，不断游走，游到哪里就对哪里的组织器官产生伤害。

事实上，这样的新闻每年都会在小龙虾上市的季节引起舆论的热议。临床诊疗工作中，也的确有相关寄生虫感染病例的报道。

“多数寄生虫感染者患者在饮食上都有一个共同特点，就是爱好吃生鲜的水产品，例如小龙虾、生鱼片、生牛肉、河蟹和凉拌螺等，而导致他们患寄生虫病的罪魁祸首就是这些生鲜食物。”北京协和医院检验科教授张时民表示，要避免寄生虫感染，还需要先管好自己的嘴。

视频中，医生所说的肺吸虫病，是因为其主要寄生在宿主的肺部而得名，肺吸虫的学名叫做卫氏并殖吸虫，这种病多由于误食入含有囊蚴的小龙虾、溪蟹或蝲蛄等所致。

记者了解到，肺吸虫寄生在肺部，其产生的虫卵可以随痰液或粪便排出体外，若虫卵遇水可在适宜温度下经3周发育为毛蚴，这毛蚴首先侵入第一中间宿主川卷螺体内，经两个月发育成成熟尾蚴后逸出螺体，再侵入第二中间宿主小龙虾、溪蟹或蝲蛄等体内发育为囊蚴。

“当这些含有尾蚴的生鲜未加工熟或被生食，在消化液的作用下，囊蚴内的幼虫就会逸出并发育为童虫，它会穿过肠壁进入腹腔，在各个器官之间旅行，经过1~3周的到处游历后，可穿过横隔经胸腔进入肺部，并在此发育成熟，形成虫囊。”张时民说，这些在肺部寄生的虫囊内都含两个虫体寄生。肺吸虫从进入人体到发育成熟，到产卵需要2~3个月，成虫在体内的寿命一般可达5~6年。

通常人感染肺吸虫后会有多种临床症状，例如嗜酸细胞增高，出现低热、乏力、荨麻疹，严重时会有腹痛和腹泻、胸痛、咳嗽。由于虫体可在身体内游走，因此在许多部位都可形成包块或结节，可在肠道、肝脏、大脑等部位引发一系列症状，导致各种严重的问题发生。

所谓的肝吸虫学名叫做华支睾吸虫。肝吸虫的虫卵会在水中选择第一中间宿主螺，并在其消化道内孵化出毛蚴，再经过100天左右发育成尾蚴；尾蚴从螺体内逸出后在水中游动，会附着于第二中间宿主鱼和虾类，然后侵入它们的体内，进入它们的肌肉中，经23天左右形成囊蚴。

资料显示，大约有70余种淡水鱼可作为它的第二中间宿主，如草鱼、青鱼、鲤鱼、大头鱼和一些淡水虾、蝲蛄、淡水蟹、小龙虾等。

“这些都是人喜好的食材，如果不慎食入这些含有囊蚴的水产品，特别是生鱼片或虾、就会导致肝吸虫病发生。被食入的囊蚴可在人体（包含猫、狗、猪等动物）内，经胃、肠道的消化液的作用，幼虫在十二指肠穿破囊壁而出，经胆道进入肝胆管，在肝胆管内约1个月可发育为成虫，并开始产卵，卵还会随宿主的粪便排出，进入下一个循环。”张时民说，肝吸虫病可导致儿童发育不良、肝脏病变、发生细菌感染、胆道炎症、胆石症甚至肝硬化。

采访中，张时民还特别提醒，除了肝吸虫感染、肺吸虫感染，临床工作中，还经常遇到蛔虫感染、带绦虫感染、广州管圆线虫感染、布氏姜片吸虫感染、蛲虫感染等。

“这些疾病的治病病因全部都是寄生虫感染。”张时民表示，曾经有一段时间让人感觉寄生虫病发病率似乎降低了，但实际上，肠道寄生虫感染这一问题依然存在，并且很严重。

而肠道寄生虫感染，其中一个重要感染途径就是经口食入，然后在体内长成成虫，危害人体健康，导致疾病甚至死亡。

“不过，也并不要因为担心感染寄生虫感染，而不再吃可口美味的食材。”河南科技大学动物科技学院动物检疫实验室闫文朝博士曾对媒体表示，以小龙虾为例，它的头部、尾部是吸虫寄生的主要位置，所以尽量不要吃这两个部位，并且“在烹饪小龙虾时温度达到100摄氏度并持续5分钟以上，即可杀死这些吸虫”。