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据说从南亚到世界
好了,讲了那么多酶呀,抗药性啊,那NDM-1中那个“新德里”是怎么回事呢?
在《柳叶刀》网络版上如此写道:“据英国国家标准实验室提供的资料,分离出的NDM-1大肠杆的研究集中于以下两个中心———清奈(Chennai,印度南部)、哈里亚纳(Haryana,印度北部)。携带此细菌的英国病人被调查是否曾经在印度和巴基斯坦的医院接受治疗。我们确定的分离菌群中,有44例在清奈,26例在哈里亚纳,37例在英国,还有其他73例在印巴两国的其他地点……很多NDM-1细菌呈阳性的英国患者都曾于近年到印巴两国旅行,或者和这些国家有某些联系”。
据英国《每日邮报》报道,在印度等南亚国家出现的NDM-1,已经蔓延到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰、瑞典等国家,现在英国已经有50人确诊感染这种细菌。另据法国媒体报道,比利时布鲁塞尔一家医院的医生说,一名曾在巴基斯坦出车祸并在那里接受短暂治疗的比利时男子于今年6月死亡。《柳叶刀》网站上如此写道:“NDM-1成为全球健康问题的潜力是巨大的,统一组织的全球监控是必要的。
去年,一家印度医院首先确认一位来自瑞典的患者身上存在NDM-1细菌,按照《柳叶刀》的权威性,印巴两国是NDM-1超级细菌首先发现地,而且也是发现病例最多的地区,这点毋庸置疑,但在英国发现的病例也和印巴联系在一起,多少存在一些疑问。不过英国政府发言人已经把矛头指向海外就医,英国卫生部发言人说:“医院需要保证提供好的感染控制,以避免任何传播,要注意那些在国外接受治疗的病人,把样本送到保健局(HPA)进行测试。”加拿大卡尔加里大学的微生物学教授皮托(Johann Pitout)在给《柳叶刀》网络版的留言上更不客气,他呼吁国际上要联合对这类细菌进行监控,尤其是那些“鼓励外国人到本国就医”的国家。他说:“如果家庭医生都不得不把具有多重耐药性的细菌作为自己日常工作的基础的话,那情况就太严重了。”
在英国和其他西方国家,很多患者因为不愿意在本国付出昂贵的医疗费,前往印巴两国相对便宜的医院中进行治疗。
4 反驳
意在摧毁“海外就医”?
《柳叶刀》把超级细菌以“新德里”命名,以及之后英国媒体的报道让印度人大为不快。
8月12日,印度卫生部就针对此事发表声明称:“印度强烈反对把细菌体内的这种酶称为‘新德里-金属-β-内酰胺分解酶’,并且否认印度的医院不安全(包括对海外就医者而言)的指控。”
印度首都新德里梅第奇支柱( Medanta-The Medicity)医院的总经理说:“把这种细菌称为NDM-1是非常滑稽的,因为在新德里并没有发现一例这种菌。”他表示,英国媒体如此炒作,完全是为了商业利益,意图摧毁印度每年120亿卢比(约合16亿人民币)的接待海外就医收入。
印度卫生部称,《柳叶刀》上的报道受到了英国两大制药企业惠康(Wellcome)和惠氏(Wyeth)的资助。印度媒体甚至指名道姓地引用“消息人士”的话说《柳叶刀》网络版上每个作者得到了哪个制药公司的赞助。
曾经于3月的《印度医生联合会》杂志的文章中提到过NDM-1(但当时他并没有用这个带有明确指向性的名字)的印度医生库马拉萨米(Karthikeyan Kumarasamy)表示,《柳叶刀》上的报道夸大其辞。“这些都只是假设而已,一切并没有听起来那么糟糕。”库马拉萨米在接受《印度时报》采访的时候说,“举例说,这种细菌的威胁还没有甲流厉害。”他接着说:“关于这种细菌从印度传向世界各地只是假说,除非我们能够分析全世界的各种样本,追溯它的本源,我们只能猜测。”
而印度反对党领袖阿鲁瓦利亚(S.S. Ahluwalia)对《印度时报》说:“这可能是跨国公司的险恶阴谋,现在是全球化的时代,不但人会‘移民’,细菌也会。”
(责任编辑:王亚红)
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