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蜱虫事件凸显基层医疗漏洞 疾控部门难全面掌控

来源:新京报       更新时间:2010-9-27 11:21:10
 
“病人携带的病原体目前是否分离出来,省疾控中心还没给我们反馈,是否与河南商城是一样的蜱虫叮咬携带的布尼亚病毒,现在还不可知。”王治电称,“未确定疫情的情况下,我们不能宣传,以免引起更大的恐慌,对群众也是不负责任的”。

  财力、人力亟待加强

  蓬莱45万市民,只30人在门诊中做防疫疾控工作,“根本无法完成疾控任务”

  据商城县卫生局副局长李贤峰介绍,2008年起,他们对辖区内医生尤其是村医,进行了数次培训,要求尽快发现疑似病例,防止误诊误治。

  即便如此,在今年夏天,当地依旧有村医等基层卫生系统人员,对疑似病例误诊。

  李贤峰也有他的苦衷。

  据他介绍,去年商城县财政收入刚过亿元,县财政支出一年11亿元左右,10亿元差额全靠上级财政转移支付。

  该县去年投入公共卫生1000多万元,今年县卫生局机关财政预算800多万元———包括县医院、农合办、疾控中心等在内,“典型的吃财政饭。”

  其中,县疾控中心有106人,财政预算是140余万元。

  商城疾控中心主任余芳说,该中心流行病控制科共有12人,在2003年之前,疾控中心甚至没有一辆工作用车。只能骑自行车、摩托车去搞流行病调查。

  今年5月底,商城被中国疾控中心设为无形体病的监测点,不过商城县没有因此获得上级财政的支持。

  今年7月,疾控中心印制了数十万份“发热伴血小板减少综合征”的宣传页,还是卫生局特批的费用。

  商城县19个乡镇共有22所卫生院,每所卫生院,有一名副院长和两三名医护人员负责疾控和计划免疫等工作。而负责疾控的人员,工资几乎是最低的,他们要忙于日常的免疫接种以及数十种法定传染病的防治上报等工作。

  蓬莱当地的疾控人员也遭遇相同困境。

  “人手根本不够。”北沟镇卫生院院长称,整个卫生院一共18个人,只有两名防疫人员,十多个村庄几万人口,又都住在山区农村,“几乎每个月都有疫苗接种任务,全院的人都要出去干,蜱虫不是法定上报传染病,我们没人去专门宣传”。

  蓬莱市疾控中心负责人透露,目前全市45万人口,15个乡镇级的预防接种门诊,目前只有30人在门诊中做防疫疾控工作,“根据国家要求,从事公共卫生工作的人员应是卫生系统工作人员总数的20%,目前缺口达1/3,防疫工作量巨大,根本无法完成疾控任务”。

  针对这次蜱虫的疫情,蓬莱市疾控中心已向市财政申报资金,用于解决蜱虫防控的宣传和防疫的人手问题,希望能购置相关药物分发给村民,“能否批下来,现在还没有消息”。

  河南商城县卫生局局长徐迪说,在媒体大规模报道之后,县里已批准为乡镇卫生院配置一名业务能力强的疾控医生,编制和工资都独立出来,由卫生局直接解决。

  流行病专家黄建始认为,蜱虫致病事件也充分说明公共卫生教育的重要性,而目前国内从事公共卫生工作的人还比较少,缺乏资金和制度保障,他呼吁国家在公共卫生领域继续加大投入。

  呼吁纳入法定传染病

  卫生部专家介绍,蜱虫可防可控并且病死率很低,公众不必惊慌

  9月9日,有媒体报道称蓬莱市一名医生透露,截至7月14日,他们一家医院就接收蜱虫叮咬致死患者11例。

  当天,山东省卫生厅疾控处处长宗玲在接受采访时称,截至当日省卫生厅还没有接到一例蜱虫致死确诊病例的报告。

  按照无形体病预防指南中的要求,该病需要按照乙、丙类传染病上报。但在采访中,无论是河南商城还是山东烟台,许多应承担上报功能的乡镇卫生院均未按要求上报。

  蓬莱疾控中心副主任王治电承认现在关于该病上报还有可完善的地方。“目前中心还无法掌握全部患者的详细情况,一些死亡病例可能并未被纳入官方统计口径。”王治电说,即使是蜱虫叮咬致死,目前此病也不是法定报告病种,医院可以报可以不报,疾控中心无法了解所有病例“是有可能的”。

  蓬莱市人民医院副院长秦焕玉说,如果病人死亡在医院,应由所在医院向同级疾控中心报告,但前提是此病为法定传染病,医院才有法

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