徐建国介绍说，宁夏的两个病例均是今年3月份住院的小孩，因为是回顾性调查，所以是8月底到9月份开展的。待发现时，这个小孩早已经治愈出院，现在检测的结果是这两个小孩已经没有这种细菌。
对此，肖永红指出：“(中国的耐药细菌监测)是一个被动监测，每天每个医院微生物实验室分离出来后汇总给我们，而不是我们主动到现场采集标本，进行细菌检测，所以比较被动，时间上会滞后。这种被动监测是对现在已经发生的耐药做一个常规的监测，看流行趋势的变化，为国家制定新耐药控制和抗菌药使用管理法规提出科学的依据。”
但肖永红在26日的通气会上还表示，“被动监测的局限性就是时限性有一个问题，现在做到每一年一个报告，但是滞后期起码是一年”。他坦陈，被动监测对于新发的耐药现象，或者是一些耐药率比较低的情况相对不是太好，应该主动采集标本进行细菌耐药监测。
2005年由卫生部组织建立了我国的耐药性监测网，这个基础网每年都给卫生部发监测报告。但是肖永红介绍说，现有的监测虽然说覆盖到全国各个省市、自治区，但和庞大的医疗单位数量相比，还需要进一步的发展。
他说，首先我们现在监测只覆盖到三级医院，在我们国家三级医院有七八百家，现在150家占20%左右的量。但实际上，最大量的医院是二级医院，国家二级医院有上万家，在国家的监测网里目前还没有纳入。
“作为国家层面来讲，应该有二级医院的信息，因为二级医院在我们国家数量比较大，涉及的病人群体比较多，细菌分类的种类、状态更多。同时，二级医院接触的病人和三级医院不一样，在耐药情况上可能有区别。”肖永红说。
NDM-1耐药基因细菌在中国本土产生的可能性很高
肖永红还强调，目前我们国家发现携带NDM－1基因细菌的两个地方--宁夏和福建，相距很远。两个病例间相互传染的可能性较低。同时，他们感染的细菌是完全不同的两类细菌(一种是革兰氏阳性菌，一种是革兰氏阴性菌)，两者差别很大。这就意味着，不太可能来自同一感染源。
此外，肖永红说，宁夏的两个病例是新生儿，没有去过印度和巴基斯坦，这就是说，NDM-1耐药基因细菌除了印度以外，还有可能在全球(包括中国本土)就存在。
徐建国也表示，“起码宁夏这个孩子不会到发源地印度那里去。从这些特点来看可以提示我们，是不是说NDM-1耐药基因细菌除了印度以外，应该在全球就有存在的，但是现在不敢下结论，但是值得深入研究”。
通气会上，徐建国还表示：“在此之前，世界卫生组织亚太区域开了一个电话会，从电话会中间马来西亚专家提到，他们国家发现NDM-1的那些人也没有去过印度，跟印度人没有一点关系，亲戚也没有去过印度，可能在马来西亚就存在这种细菌。我们国家幅员辽阔，是不是存在这种细菌要进一步调查，需要科学研究证明”。
如果这次的“超级细菌”是在中国本土产生，那么中国长期以来抗生素的滥用就难脱干系。肖永红和徐建国都表示，中国细菌耐药性的问题十分严重，这主要是由普遍的抗生素滥用造成的。
相关资料：
1. 什么是耐药细菌？
抗菌药物通过杀灭细菌发挥治疗感染的作用，细菌作为一类广泛存在的生物体，也可以通过多种形式获得对抗菌药物的抵抗作用，逃避被杀灭的危险，这种抵抗作用被称为“细菌耐药”，获得耐药能力的细菌就被称为“耐药细菌”。
2. 目前都有哪些耐药菌种？
由于抗菌药物的广泛使用，全球耐药情况非常严峻，应该说所有细菌都已经有耐药现象发现，对抗菌药物完全敏感的细菌几乎不存在了，但根据耐药的严重程度，可以称为超级耐药细菌的主要有：
耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)
耐万古霉素肠球菌(VRE)
耐万古霉素葡萄球菌(VRSA)
耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(包括NDM-1)
多重耐药铜绿假单胞菌(MDR-PA)
泛耐药不动杆菌(PDR-AB)
产ESBL肠杆菌科细菌
多重耐药结核杆菌(XTB)
上一页 [1] [2]
