主任介绍说。这种人造气管被植入患者体内和其他组织缝合后，不会产生排斥反应，反而会和其他组织很好地生长到一起，融为一体。“所以应该为这次手术加上定语——仿生程度最高的人造气管移植手术。”他微笑着说。
在实验室中，如何确保支架上的细胞不会无限制地分化发展，而是刚好“长成”所需气管组织后就戛然而止呢？
余主任解释，这是由细胞天然的特殊机制决定的。“两种细胞一接触，进行物质交换，生长即会停止。如果没有限制，就可能发展为肿瘤。”他如是说。而人造气管的孔径、长度则是由骨架决定的。
实现器官定制需攻克4大难题
在余主任看来，在未来，人造器官是医学发展的大势所趋。
但事实上，人体的复杂和精密程度远远超过人们的想象，要制出仿生度很高的人造器官，仍面临重重难以逾越的高山。
余主任说，要成功制造出人造器官，至少要面临四大障碍：
一是如何生成器官所需的各种细胞成分的难题尚未解决。
二是即便生成了各种细胞成分，如何将它们有机地组合在一起亦是难题。“就像纺线织布一般，如何在织的过程中排列出各种花纹，同时使布兼具透气性，这就涉及有机组合的问题。”
三是组合而成的器官各个成分的功能是否能协调也是难题。
四是每个器官都受神经支配，一条神经通路如电线盒般聚集了成千上万条微细神经，人造器官该怎么和原有的神经整合在一起，恐怕也要让科学家伤透脑筋。
他进一步举例说明。以心脏为例，要制造出人造心脏，首先需要获得可供干细胞附着生长的心脏骨架。如果利用人工材料合成骨架，会在体内产生的免疫排斥反应或者慢性降解后产生炎症反应。只有来自人自身机体的心脏骨架，才能避免排斥。仅仅是这一步，已经耗费了科学家无数的心力，直到去年才首次成功获得了心脏骨架——科学家通过将一个供体心脏的全部细胞消化掉，最终得到了由胶原纤维组成的立体心脏骨架结构，从而向未来成功制造出人造心脏迈出了重要一步。
获得骨架后，科学家利用人体干细胞可向各种组织分化的特点，在特异调控因子的作用下，将干细胞分化培育出诸如心肌细胞、成纤维细胞、心脏起搏细胞、血管平滑肌细胞、血管内皮细胞、心脏内膜细胞、外膜细胞等心脏组织需要的各种细胞，再将这些细胞分别“种植”在心脏骨架上。
所有程序需精确进行，确保万无一失，最终才有可能成功获得一颗人造心脏。
人造器官的两种思路：
利用人体干细胞 VS 借“鸡”生“蛋”
余主任介绍，目前有两种人造器官的研制思路。
一种是在实验室中将干细胞在支架上培植出人造器官，也就是此次瑞典首次成功移植人造器官所采用的方式。这里所说的支架，有的来自供体器官，有的则采用人工合成的方法获得。采用这种方法，人造器官全部在体外生成，优势是可控，劣势则在于细胞分化过程太过复杂，细胞生长发育的微环境未能完全研究成功。
第二种思路是“借鸡生蛋”，即在别的动物体内制造人体需要的器官。以本报此前报道过的转基因克隆猪为例，可通过转基因克隆技术，对猪胚胎进行基因改造，在猪的胚胎内转入人的特定基因，“使产出的猪，别的部位都是猪的，唯有心脏是人的。或者是心脏的主要成分是来自于人，10%或1%是来自于猪”。这就是所谓的“借鸡生蛋”。但这种方式具有一定的风险。“猪的遗传背景要非常明晰，绝对不能携带任何疾病。如果一旦有什么潜在疾病，会将这种寄生疾病的潜在威胁带入人体。”余主任说。当然，如果是功能相对单一的器官，例如不是完全取决于骨髓的关节、韧带等器官，可通过“借鸡生蛋”的方式制出人造器官进行置换。
余主任介绍，人造器官的难易和器官的复杂程度成正比。功能相对简单的器官，如气管、皮肤、关节、韧带、血管等等，其人造器官可考虑“优先被攻克”。但如果要制造相对较复杂的心脏等器官，还有很长的路要走。而人体最为精密复杂的器官——大脑，目前则连其物质交换、神经传递都尚未完全认识清楚，要实现人造大脑更是遥遥无期。“科学正在加速发展，究竟何时可以攻克人造器官的一个个难题，很难预测，也许不到百年即可实现。”
伦理学困局：
换了器官，你还是你吗？
能定制器官对人类无疑意义重大。但其另一面，也许是梦魇。
例如在动物身上生产出人造器官，就不免面临着伦
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