市肺癌的死亡率从上世纪60年代每10万人死亡7人,增加到现在的每10万人死亡70多人,死亡率提升10倍左右。
广州市吸烟率的资料也颇费了一番工夫,最终还是被吴兑和他的团队给挖掘出来了。
吴兑还记得,当时他从烟草局要数据都要不到,“找了熟人去找,有熟人介绍去找,结果烟草局掌握资料的人今天说出差,明天说回不来,人家也没拒绝你,反正找了几个月都没找到这个人,我只好又从文献上去找了”。
灰霾增加与经济发展同步
通过统计,吴兑发现,多年来广州地区的总体吸烟率是下降的,尤其男性的吸烟率下降非常明显,女性吸烟率是持平,略有上升,但是总体是下降的。
“所以,这个数据就和一般公众认为的不一致了,吸烟率在下降,肺癌发病率却在急剧上升,患者死亡率增加了10倍,原因何在呢?”吴兑想到了近年来不断攀升的灰霾天数数据。
吴兑的研究现实,近60年来,尤其是改革开放以来,广州市乃至整个珠三角地区空气中的高浓度细粒子气溶胶不断增多,能见度急剧恶化,灰霾天气急剧增加,从长期来看,珠三角灰霾天气的增加与经济发展同步。
根据自己掌握的气象资料,吴兑和他的团队做了广州市历年来气溶胶光学消光系数(AEC),相当于灰霾天数变化图,再和肺癌发病率历年变化图一对比,“我们发现,气溶胶增加之后,再经过7-8年时间之后,肺癌死亡率就上升了,气溶胶浓度与肺癌死亡率有非常密切的时间滞后相关关系”。
吴兑的团队把这两组数据摆在一起后发现,“相关性确实很好,不是不明确的,是明确的,只是影响机理目前还不是很清楚。”
肺癌居恶性肿瘤死亡首位
事实上,从1985年以来,肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,全国肿瘤登记中心近日发布的《2012中国肿瘤登记年报》也证实肺癌已成为中国恶性肿瘤的“第一杀手”。
中国肿瘤发病情况登记年报,数据来源于24个省份的72个监测点,覆盖8500万人。年报显示,每年新发肿瘤病例约为312万例,平均每天8550人,全国每分钟有6人被诊断为癌症。
年报显示,从病种看,居全国恶性肿瘤发病第一位的是肺癌,其次为胃癌、结直肠癌、肝癌和食管癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的76.39%。居全国恶性肿瘤死亡第一位的仍是肺癌,其次为肝癌、胃癌、食管癌和结直肠癌,前10位恶性肿瘤占全部恶性肿瘤的84.27%。死亡率最高者男女均为肺癌。
另据各省市分别公布的该省市相关数据,肺癌发病率在江苏、甘肃、云南、河南、湖南、重庆、深圳、成都等多个省市均居恶性肿瘤发病率第一。
近年来,京沪两地肺癌发病率也居高不下,两地的肺癌发病情况呈现出高度的一致性。
据《京华时报》报道,北京市卫生局统计数据显示,2010年肺癌位居北京市户籍人口男性恶性肿瘤发病率的第一位,在女性中居第二位,仅次于乳腺癌。2001至2010年,北京市肺癌发病率10年来增长了56%。全市新发癌症患者中有五分之一为肺癌患者。
《肿瘤》杂志的数据显示,2009年上海市市区恶性肿瘤发病前5位中,肺癌位居男性恶性肿瘤发病率的第一位,在女性中居第二位,仅次于乳腺癌,与北京的数据高度一致。
吴兑对早报记者表示,他看到了这些数据,近年来京沪肺癌的持续高发与灰霾应该有很大的关系,但是令人遗憾的是,目前他的相关性研究也只局限于广州市,其他省市因为拿不到资料,无法研究。
吴兑说,这一研究需要获得当地多年的吸烟率变化、灰霾天气变化、肺癌发病率变化三组数据,这些数据的取得有很大的难度,希望有更多的机构和研究人员关注到这项研究。
吴兑承认,由于研究资料和学科背景的限制,他的团队只是总结出来了这个现象,“至于其中的影响机理,研究气象的我们没有能力研究,需要搞呼吸道疾病的人,搞流行病学的人,和搞毒理学、生物化学的人去搞了”。
“不过,在吸烟率基本不变的情况下,灰霾天气增多导致肺癌发病率飙升的相关性则是不容置疑的。”吴兑说。
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