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品销售额的40%左右,其中15%左右由国家定价,5%由省定价,多数药品价格由市场调节。许多药品国家定的零售价就是出厂价的8-10倍,留给流通环节的价格空间较大。
利诱医生乱开药
流通环节多,流通秩序乱也是药价高的另一原因。药品生产商、经销商|医药代表、医疗机构等形成一个复杂的“供应链”,在药品价格上层层加码。全国有5000多家药品生产企业,药品批发销售企业15000多家。药品生产销售竞争极为激烈。药品的使用,主要不是患者直接购买,而是医生指导和代理。为了促销,企业利用不合理的利润空间给予回扣,诱使医疗机构提高药品的临床使用量。
换个包装成“新药”
一些药品生产企业通过“改头换面”,规避政府药品招标降价,谋取“新药”的高额利润。政府有关部门每年审批数千种“新药”,基本上属于名目翻新和改换包装,但大幅度提高了价格。
(2)医院补偿机制不健全——医院收入主要由财政补助、医疗服务收入、药费差价三块组成。2005年全省医疗机构总收入为360亿元,其中,财政补助20亿元,约占5.6%;医疗服务收入156亿元,占43.3%;药品收入174亿元,占48.3%;其他收入占2.8%。全年总支出约350亿元,收支相抵略有结余。
财政投入不够发退休工资
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