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价格平均降低36%）
看点二 用医保手段推动患者分流
绕过社区看常见病医保可不报销
“参保居民患了能在社区医院解决的常见病、慢性病，如果不先到社区医院就诊，而是绕过去直接到大医院诊治，那他的看病费用医保可能不报销。”知情人士透露，江苏城镇社区卫生服务立法将通过医保手段推动患者分流，除了提高在社区看病的报销比例，还有可能出台措施，明确限制患者直接跑向大医院。
在省卫生厅起草的立法送审稿上，记者注意到这样的内容：我省劳动保障部门应当把社区卫生服务机构纳入城镇基本医疗保险和新型农村合作医疗定点范围，其中的住院、门急诊、家庭病床以及老年康复服务项目纳入医保基金支付的范围；慢性病人在社区卫生服务机构门诊的医疗费用，符合政策的部分纳入医保基金支付范围。参保人员在社区卫生服务机构看病，其医药费个人自付比例应当低于二级以上医院。更重要的是，送审稿明确：实行社区首诊制度后，医保参保人员就医时，应当首先选择社区卫生服务机构，病情需要时再由社区卫生服务机构转诊至医院就医。
昨天，记者从省劳动保障厅医保处了解到，最近江苏已经出台相关政策，参保居民到社区卫生服务机构就诊，个人自付的比例将比二级医院低15%，比三级医院低25%；慢性病人在社区卫生服务机构就医发生的门诊费用，符合规定的也纳入基金支付范围。目前，全省约有80%以上的社区卫生服务机构被纳入医保定点支付范围，其中包括社区卫生服务中心和社区卫生服务站等。但尽管有这些激励，我省各市在大医院和社区医院之间的“双向转诊”推进却一直很不理想，所以这次立法中，省有关部门希望加大政策效力。
一名参与起草的专家就表示，应该明确居民患了常 页码：[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 第3页、共9页 |
