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    珠海:未成年人年缴90元住院最高报销20万4

    为每人每年60元,其中个人缴费标准为45元,市区财政分别补贴7.5元;农村低保家庭参保人员,个人不需缴费,由市区财政分别补贴30元。

      参保时间越长限额越高

      虽然参保所需缴纳的费用并不高,但依据办法参保后可享受的待遇却可说是很高。依据办法规定,参保人享受的最高限额与其连续参保时间挂钩,对参保年度内所发生的符合办法规定的医疗费用的,如连续参保时间在6个月内(含6个月)的最高限额为5000元,连续参保时间2年以上的,限额将达到20万元。

      此外,为了避免有参保人过度医疗,办法提高在低费用段时对发生在一、二级医疗机构的费用基金支付比例,并根据医疗费用发生情况分段来提高基金支付比例。如5000元以下的,在一、二级医疗机构的支付70%,在三级医疗机构的支付60%,5000以上至20万元的可支付90%。

      此外,新办法还采取“保住院+门诊病种”的保障方式,建立起门诊病种报销制度。对患有办法规定的肾移植术后、血友病等11种常见门诊疾病,在一个社保年度内所发生的规定限额内的医疗费用

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