|
水疗馆将从顾客手中收集的医保卡交给贵阳市云岩区宅吉办事处金仓社区卫生服务站医保办负责人樊某，由其伪造医生处方记账，甚至不开处方编造医保药品、诊疗项目记账，诈骗医保基金，卫生服务站提取30%甚至40%作为手续费。
他们将骗取的基金或药品，变换成婴儿游泳卡、奶粉、尿不湿等婴儿用品再交给持卡人。若持卡人同意，还可刷卡划拨高于实际消费的金额，多划的金额按比例用现金返一部分给持卡人。
经初查，此案涉及贵州省和贵阳市医保参保人员20人，定点医疗机构3家。目前，此案已移交公安机关处理，水疗馆和金仓社区卫生服务站5名犯罪嫌疑人中，2人被刑事拘留，3人被取保候审。涉案参保人员正在被公安机关陆续传唤。
据贵阳市医保中心有关负责人介绍，贵阳市医疗保险制度改革运行5年以来，累计查实违规费用426万元。今年1至9月，在检查的150多家定点服务机构中，有违规行为的定点服务机构23家，其中有严重违规行为的15家被暂停医保业务；暂停医生医保处方权1人；查处门诊违规案例1071例，违规金额70万元。 页码：[1] [2] [3] [4] [5] [6] 第3页、共6页 |
