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罗荣城直言,化疗次数过多,就是过度治疗。"国外曾比较过化疗4、6、8次效果,发现4次效果与8次一样。至于实际治疗过程中,究竟应该化疗多少次合适,很难讲,但是行政医学有个标准,一般来讲,手术后辅助治疗是4~6个周期。"
"一般来说,医生采取一线化疗方案2个到3个周期。如果效果好,可以继续用到6个周期。如果一线治疗方案不起作用,可以采用2线方案;如果一二线方案都没有作用,按照国内某些医院的做法,会继续采用3线、4线或者5线化疗方案——这其实已经是过度治疗了,这在广州很普遍。"罗荣城说,按照国际做法,到3线治疗方案时,其实已经加入临床试验,美国是免费的,完全就是抱着试一试的心态,"但转到南方医院治疗的癌症病人中,做过3线以上化疗方案的病人经常看到"。
中山大学附属肿瘤医院副院长、博士生导师姜文奇表示,该医院也经常收治到从其他地方转来的已经是过度治疗的癌症患者。
罗荣城透露,癌症患者放疗,现在有质子刀、光子刀、R刀和中子刀几种。这些刀以及先进技术的光环对病人产生误导,"如果病灶广泛,或者已经到晚期,使用什么刀放疗都没有用。"但是有些医院不管这些,个别医生还会鼓励患者用这些不见血的"刀"。目前全国就华北某地有一台质子刀。有人跟广东一些治疗肿瘤的医生说,如果介绍一个病人到山东做质子刀放疗,介绍费就给4万元。
为什么医院各个科室都可以接诊患者?他们的理由是:现在还没有哪条规定,某个癌症患者必须到某各科室治疗。换言之,对于一个癌症患者,各个科室接诊的机会是公平的,不存在抢谁的生意。
姜文奇教授感慨说,由于国家没有相关规定,因此也导致癌症治疗市场的混乱。"造成过度治疗的原因很多,有管理体制和经济利益驱动的影响;有对肿瘤认识的未知性与局限性;有患者的强烈要求 页码:[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 第5页、共8页 |