经济观察网 见习记者 田鹏 近日,中国疾控中心和和中国军事医学科学院实验室,在对既往报讯的菌株进行检测时,检出三株NDM1基因阳性细菌,也就是俗称的超级细菌。对此,浙江大学医学院第一医院、传染病诊治国家重点实验室教授肖永红表示,携带NMD-1基因只是细菌获得抵抗能力(耐药性),它本身致病的能力或者传染性跟原来一样,并没有增强。只不过对抗菌药物的抵抗能力增强,感染以后治疗困难。但对一般的公众不会引起疾病的传染。
10月26日,中国疾病预防控制中心召开了携带NDM-1耐药基因细菌监测情况通气会,会上肖永红做了上述表示。
内地现3例“超级细菌”病例
近日,检出的三株NDM1基因阳性细菌中,2株由宁夏自治区疾病预防控制中心送检,菌株分离自该自治区某医院的两名新生儿粪便标本;另1株细菌由中国军事医学科学院实验室检出,标本由福建省某医院送检,是来自该医院的一名住院老年患者。
宁夏的两个病例分别为2010年3月8日和11日于宁夏回族自治区某县级医院出生的婴儿,两婴儿均为低体重儿。两患儿均于出生后2-3日出现腹泻和呼吸道感染症状,其中一名患儿还伴有缺氧的表现。随即由产科病房转入儿科病房进行治疗,分别在住院治疗9天和14天后痊愈出院。经随访,目前两患儿健康状况良好。
屎肠球菌是人类肠道寄生的正常菌群之一,通常并不致病。中国疾病预防控制中心疾控应急办不明原因疾病处置办公室主任倪大新表示,两患儿虽然检测出携带耐药基因细菌,并不一定表明该患儿所患疾病是由该菌引起的。
福建省检出携带NDM-1耐药基因细菌鲍曼不动杆菌的患者,是一位83岁的老人,因右肺癌并胸膜转移伴右肺阻塞性肺炎、高血压、脑梗塞后遗症,2010年5月12日入院治疗,6月1日出院。6月11日死亡。
鲍曼不动杆菌系条件致病菌,可导致免疫功能低下病人感染。倪大新说,该患者的主要死亡原因为晚期肺癌,鲍曼不动杆菌感染在该患者病程发展中的作用尚不明确。
“携带NMD-1基因的细菌致病能力跟原来一样 没有增强”
在通气会上,肖永红表示,“携带NMD-1基因只是细菌获得抵抗能力,而不是获得新的攻击能力。它本身致病的能力或者传染性跟原来一样,并没有增强。只不过对抗菌药物的抵抗能力增强,因此,对一般的公众不会引起疾病的传染,主要还是我们以前说到的老弱病残人群容易受到感染,感染以后治疗困难”。
中国疾病预防控制中心传染病预防控制所所长、传染病预防控制国家重点实验室主任徐建国也在接受《经济观察网》记者采访时表示,现在万古霉素和替考拉宁对于携带NDM-1基因的肠球菌还是有效,对于治疗其感染还不需担心。他说:“耐药细菌(耐药细菌实际指“耐药基因”)是在细菌和细菌之间传播,不会在人和人之间传播。只能说这个细菌把有耐药性的基因传给没有耐药性基因的细菌,感染了这种细菌以后那种细菌才耐药,并不是在人和人之间传播。”
但徐建国强调称,NDM-1基因存在在细菌的质粒上,而质粒在细菌间是可以广泛传播的,所以在细菌间有一定的扩散能力。细菌可以通过质粒获得新的耐药基因,一旦出现这种状况,将会产生具有更强耐药性的“超级细菌”。
徐建国说,普通公众不用恐慌,但提醒专业领域或者管理领域需要提高对这方面的重视,进行研究调查,为将来可能出现的情况做准备。
军事医学科学院疾病预防控制所的所长黄留玉提醒道,虽然目前,仅仅局限在一些比较常见的、弱致病菌,甚至是非致病菌上,但如果一些强致病菌获得这一基因,“潜在的危险非常大!”
中国的耐药细菌监测是被动监测 及时性不足
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