和服用替比夫定药物之间并没有直接的联系。
双方各执一词，这场牵涉到制药业巨头的官司引来诸多媒体的关注，也让更多的乙肝患者和一线临床医生了解到，服用替比夫定可能引起的横纹肌溶解症。正因于此，促使国家药监局于今年7月，通报了替比夫定和拉米夫定可能引起罕见严重不良反应—横纹肌溶解。
两例死亡病例
今年5月，李家与诺华制药达成赔偿和解协议。但是，李力立并不是此药第一例不良反应的受害者。
诺华公司给《南都周刊》的回复称，2008年10月，诺华公司收到了来自北京的全球首例确诊的横纹肌溶解病例报告，这位患者经过治疗后已经完全康复。随后，诺华公司提出了说明书更新的申请。2009年1月4日，新说明书加入了“罕见横纹肌溶解”的不良反应。
实际上，在诺华公司声称的2008年10月首例确诊的横纹肌溶解病例之前，浙江已经有两例服用替比夫定后发生横纹肌溶解死亡的病例。
不过，诺华公司并不认为自己与浙江两例死亡病例存在关系。2010年3月，时任北京诺华制药有限公司首席科学官孔赋诚博士接受《合肥晚报》采访时说，诺华公司知道浙江出现的两例死亡病例，并在第一时间上报给了国家药监局。但孔赋诚称死亡原因不是横纹肌溶解。
《南都周刊》记者在两篇正式发表于学术刊物上的文章中，却找到了不一样的说法。
在2010年5月《中国药物警戒》杂志上，浙江省金华市药品不良反应监测中心朱瑞银及其同事，在《替比夫定致横纹肌溶解死亡1例》文章中称：2008年7月24日，浙江金华一位19岁男性患者在入院4天后死于横纹肌溶解导致的多脏器功能衰竭，而患者在最近一年多的时间使用替比夫定，与发生横纹肌溶解的时间关联性最大。
同年7月27日，浙江宁波解放军第113医院也收治了一位服用替比夫定后被诊断为横纹肌溶解症的25岁男性患者，该病人在入院后第9天死亡。这例死亡病例被收录在2010年4月《药物不良反应杂志》上，由解放军第113医院肾脏内分泌科医生吕飞娟及其同事报告：患者曾因四肢无力跌倒，被诊断为低钾性周期性麻痹，治疗时发现乙肝病毒感染。入院前10个月开始给予替比夫定治疗，肝功能逐渐好转。此次入院前8天，先是改用拉夫米定，入院后停用拉夫米定，但患者终因呼吸困难、循环衰竭而死亡。
真相是否被刻意隐藏？
无论是国家药监局、浙江省药监局还是诺华公司，都没有将这两例死亡病例向公众公开。
蔡东告诉记者，她听说过2008年浙江省的2例死亡病例。“当时通报的范围比较小，只是浙江省，也没有和其他省市共享这个药物不良反应的信息，而且那会儿药厂还有点儿遮遮掩掩的，不太愿意公开信息。像我们这些专门研究不良反应的人会知道，但其他地方的临床医生知道的可能不多。”
据知情人士透露，2008年10月15日，国家药监局曾向各地药监局下发了《关于2例素比伏死亡病例保管有关事宜的通知》，但这并非公开发布的文件，其具体内容至今还不为人所知。
而浙江省药监局2008年10月21日的一份内部文件也显示，国家药监局药物不良反应中心，收到了诺华公司报告的在浙江省境内发生的2例素比伏死亡病例。
这份内部文件还显示，浙江省药监局药物不良反应监测中心进行了现场调查，作出了初步的关联性评价，认为这两例患者属于严重的药物不良反应案例，要求相关监测机构和医院，高度关注替比夫定临床使用的安全性问题，并建议对正在使用替比夫定的患者，定期进行肌酸激酶、血象PH等检查，若发生肌肉酸痛的症状立刻就诊。
但这份文件的流传范围，仅限于浙江省。据多家媒体报道，李力立家的代理律师程林2009年调查取证时，曾以律师函的形式向浙江省药监局和国家药监局调阅相关材料，但均无功而返。律师尚且无法从药监部门获取相关的信息，更何况公众和广大乙肝患者？
熟悉药物不良反应通报流程的蔡晧东表示，药监局发布药物不良反应通报通常非常慎重。是药三分毒，服药后患者死亡的情况也不少见，但死亡有好多种因素，可能与患者本身疾病有关，在没有确认与药物有关之前，不会贸然发通报。实际上，以前中国的国家药监局都是跟着国外跑，国外通报了哪个药物，中国也通报哪个，“这次没跟着国外跑，国外没通报，咱们先通报了”。
记者在国家药监局的网站上发现，国家药监局此前向公众发布过3次有关替比夫定和拉米夫定的不良反应信息。
2008年3月15日发布的《
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