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么?她反问道:“难道使用不该用的药物、可用廉价药物的却用昂贵药物,这反倒合理吗?”“最高限价减的是虚高的那部分费用,而不是必须的医疗费用!”“相反,单病种最高限价不仅不会降低医疗质量,反而会大大提升医疗质量。如抗生素尤其是进口高档抗生素,能不用的就尽量不用,这不仅减少了病人的医疗费用,同时还控制了滥用抗生素现象;再则,为了避免延长患者的住院时间,医生必须采取对病人恢复最快的手术方案。这样,对手术的要求就更为严格。”
对医生来说,手术的难度虽然增加了,各方面的收入却减少了—除了患者的质疑,单病种最高限价的推行也受到来自医院内部的阻力。“王大爷这个手术起码少收1万多元,对个人收入肯定有影响。如果上个钢板至少8000元,再加点‘人工骨’,光这两项就少了1万多。”王超医生相当坦白。
“这是首要问题,”闫学斌称,“由于临床科室习惯了传统式的治疗手段和用药,现在彻底规范了,个人和科室的利益必然受到影响。”
为缓冲推行单病种限价的压力,彩田医院对实行单病种限价的主治医生进行额外奖励,以此调动医生实施单病种限价收费的积极性。同时,医院调整了医生的奖金分配机制,将病床的使用率和工作量作为主要考核指标。“当然,我们也会给医生讲道理:医院要想实现长期可持续性的发展,必须有稳定的病源,必须牺牲短期利益换取长远的发展,这和‘薄利多销’是一个道理。”闫学斌说。
市卫生局表态
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