汉娜·盖伊
艾滋病病毒(局部)
电话另一端的汉娜·盖伊医生说话有些沙哑,每说几句话都要咳两声,清一清嗓子,然后再继续讲。在过去的两周里,这位“谦卑得像一位农民”的美国密西西比大学医学中心的儿科医生,接受了来自世界各地无数媒体的采访。
让她成为众人瞩目的焦点的原因,是她成功“治愈”了一名两岁半的艾滋病女婴。
这里的“治愈”,严格来讲应是“功能性治愈”。虽然不是根治,但也无妨这一病例的医学意义:这是通过抗逆转录病毒疗法第一次功能性治愈艾滋病病毒(HIV,人类免疫缺陷病毒)婴儿感染者;也是全世界第二例有记录的感染这种人类免疫缺陷病毒的患者被治愈。
3月3日,当这一案例被带到亚特兰大一场将近4000人参加的医学大会时,立刻引起热烈反响。“会场上有掌声,有祝贺,”盖伊医生告诉中国青年报记者,“当然也有质疑。”
盖伊觉得那好像一阵旋风,吹得自己都“忘了当时是星期几”。而如今,她已经从媒体采访的忙碌中恢复过来,偶尔在家学学刺绣,陪陪21个月大的小孙子,然后睡几个好觉。
当然,更重要的是,“继续看病救人,跟踪观察那个被治愈的艾滋病女婴”。
“一件不同寻常的事发生了”
亚特兰大医学大会的主题为“逆转录病毒和机会性感染”。作为研究人员之一,来自美国约翰·霍普金斯大学的黛博拉·佩尔绍德博士在会上宣布,他们首次实现了对一名通过母婴传播感染HIV的女婴的“功能性治愈”。
所谓“功能性治愈”,指的是感染者体内的艾滋病病毒被完全抑制,机体免疫功能正常,即便不接受治疗,用常规方法也难以在患儿血液中检测出病毒。
两年前,这名女婴出生在美国密西西比州的一所乡村医院。当她的母亲在分娩时,医生检测出她是HIV携带者。这位新妈妈并不知道自己感染了HIV,生产时也未接受抗逆转录病毒药物治疗或产前护理。
一辆救护车迅速将婴儿送往密西西比大学医学中心,由盖伊医生接诊。刚看到孩子,盖伊觉得“孩子除了有些早产之外,看起来挺正常的,也看不到任何感染HIV的症状”。
但是她知道,婴儿感染HIV的风险很高。医生在其出生30小时后随即开始组合式抗逆转录病毒治疗,以防止她真的感染HIV。
这种疗法又称“鸡尾酒疗法”,由美籍华裔科学家何大一于1996年提出。因其药物的配置方法和调配鸡尾酒很相似,故得名。
此后盖伊医生所在的治疗小组对婴儿进行了三次测试。结果显示,婴儿血浆中确实存在HIV病毒,但是病毒的数量明显递减。
孩子出生还不到两个星期,她的母亲就带着她离开了医院。在随后的18个月里,由母亲在家中自行给孩子用药。“该疗法非常成功地遏制住了婴儿体内的病毒。”盖伊说。但是18个月后,孩子的母亲带着她突然消失了。
这让整个治疗小组为孩子的安危感到担心:她很有可能会因此感染HIV。他们尽全力试着联系这位失踪的母亲,最终找到了她的联系方式。
可当她带着孩子重新回到密西西比大学医学中心时,已是消失5个月之后。孩子已经长大不少,开始咿呀学语,还特别爱笑。
母亲淡然地告诉盖伊医生,自己停止了给孩子用药,盖伊的担心进一步加剧。她本以为孩子体内的病毒水平会非常高,但测试结果让她大吃一惊。检测结果显示,孩子体内不存在HIV抗体或者HIV病毒。
“我当时的第一反应是:啊,天哪,我治疗的这个孩子根本没感染艾滋病病毒!”盖伊说。但是看了眼之前的血液检查结果,她确信孩子在一出生时就感染了
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