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8个镇436个行政村，传统的“筹资模式，需要消耗大量的人力、物力、财力，给新型合作医疗的持续运作设置了一道难以逾越的障碍。更为糟糕的是，在筹资过程中，个别地方经常出现违背农民意愿、违背筹资原则的做法，甚至截留、挪用农民参加合作医疗资金的现象，使年度之间的经费脱节和农民报销不能兑现，同时还导致政府的诚信形象在农民心目中的坍塌，对新型农村合作医疗的持续运作构成严重的威胁。
“这些都证明，在经济欠发达地区，继续使用传统的筹资模式开展新型农村合作医疗收费是没有出路的”，王靖元说：“必须谋求新的出路。”
探索出滚动筹资新模式
要“破旧”就必须“立新”，破除传统筹资模式的弊端，如何建立一种方法简单、成本低廉、资金安全、农民接受、效果良好的筹资模式，成了摆在赣榆县所有合作医疗管理人员面前的一道首要课题。
“我们在调查中发现，只有农民受益，在看得见摸得着的实惠面前，受益农民及其亲属、邻居才能相信合作医疗，愿意继续参加合作医疗”，王靖元告诉记者，特别在结报现场，农民的心情表现得很愉快，“感谢政府和感谢党”的言语不断，与村干部上门收费农民不愿意拿钱参加合作医疗的情景形成鲜明对比。
“受益农民表现出强烈的要求继续参加合作医疗的意愿启发了我们”，王靖元说，在结报现场收费的念头一下子就萌发了。通过试验，合管办的工作人员发现，农民在接受医疗卫生服务并实时报销之后，此时实施预交费，合作医疗收费环境由镇村干部上门收费转变为在镇合管办和村卫生室预缴费，工作相当好做。
一种名叫滚动筹资的合作医疗新型收费模式在这样的基础上诞生了。滚动筹资模式的概念是，参加合作医疗的农民在报销医药费用时，本着知情自愿的原则，用报销所得的费用 页码：[1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] 第3页、共8页 |
