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    河北青县农村合作医疗模式:上级财政不给钱3

    0元;县外1000元。“根据资金的使用情况,明年县级和县外的起付线还会略有下调”,青县合作医疗管理中心主任孟捷说。

      截至10月份,青县合作医疗的基金使用率已经达到68%。据孟捷估算,到年底使用率可以达到90%以上。“如此高的使用率,在河北各县中是很少见的”,刘永华说,这也正是国家所希望的。

      “除了提取部分风险金外,国家要求在保证基金不透支的情况下,全部花出去,不要有沉淀”,农业部农村经济研究中心研究员蒋中一说,这需要很高的操作技巧,各地需要对经济水平、发病情况和就医状况有一个详实的调查,并据此来测算并确定起付线、补偿比等系数,才能达到资金使用上的平衡。

      作为卫生部聘请的专家组成员,蒋中一经常到各地去督导合作医疗试点工作。在考察过程中,蒋发现很多地区为了保证资金的安全,往往把起付线定得很高,到了年底再往下调或者进行两次补偿,而且这已成为一种普遍性的做法,并得到了认可。对此,蒋担心,长此下去会造成信誉危机,失信于民,因为“作为一项严肃的制度,各项政策应保持起码的稳定和连续”。

      2005年与青县同时试点的河北三河市,试点第一年就因为起付线过高,受益面不够,在年底不得已进行二次补偿。“我们不存在这个问题,第一年资金使用率就达到了73%,符合上级的要求”,孟捷对三河的做法表示理解,因为三河比较富裕

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