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    河北青县农村合作医疗模式:上级财政不给钱4

    ,起付线“定高点也很正常”。

      不过在刘永华的眼中,与唐山迁安、廊坊三河等富裕地区相比,青县的经验在河北更具代表性。因为青县经济发展水平在河北居中,其经验有普遍借鉴意义。明年,河北全省试点合作医疗的县区将由36个扩大到103个,由他参与拟定的《河北省2007年新型农村合作医疗补偿方案基本框架》,其基本框架和起付线、补偿比等参数的设置,都与青县接近。

      “我们的方案列入了省上推广的基本框架模式,今年有40多个县市来学习”,11月20日,在青县卫生局办公楼里,局长刘永宽对记者说。当天下午,邻近的盐山县一个学习小组就进驻合作医疗管理中心,这是他们第三次来观摩学习了。盐山明年开始试点,很多问题需要预先防范,青县的经验可能是最适合他们的。

      对于合作医疗的各个环节,刘永宽个人认为医疗机构最容易出问题。为此,他专门给合作医疗管理中心配备了两名稽查员,一方面防止病人恶意套取资金,另一方面也对医院的大处方和各种检查费进行有效监督。“我们给医院定了两个指标:《目录》药品使用率要达到90%以上,辅助检查阳性率要达到65%以上”,刘说,这两条保障了他们能够将起付线降到50元,并使绝大多数参合人受益。

      “上级财政不给钱”

      10月份,河北省卫生厅对36个合作医疗的试点县区组织了一次考评,结果青县

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