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    江苏医疗费调整争议:技与药的医改博弈4

    无论国内外,医生的培养投入都是最高的,加之要成为一位出色的专家,还要付出10年、20年的努力,而他们看一个病也就几元挂号费,就是教授级的专家号,也只收10元。医生的劳动应该受到尊重,他们应该得到应有的回报。”让患者感觉贵的仍然还是药费和各种检查费。来自医院的声音同样值得思考,一方面支持国家调整医疗机构收入结构,降低“药占比”,提高医务人员技术劳务价值,通过“一降一升”,逐步变“以药养医”为“以技养医”,全社会应对此给予理解和支持。一方面认为对于大型检查治疗设备的收费标准进行一刀切的降价办法仍然觉得不公平。因为各种档次的检查设备购置费用、消耗品费用、维护费用均有不同,收费标准统一,抑制了新技术的引进和推广费用。对于整体的医疗费用,医院应该有更多的自主定价权利,同时,随着医院间竞争的加剧,价格自然会越来越趋于降低。大多数媒体认为,医疗体制改革的大方向是用“以技养医”代替当前的“以药养医”,即认同医疗服务及其技能的价值,同时挤出当前药品价格中因承担“养医”职能而包含的水分。这样的改革趋向当然没错,但不难看出的是,“医疗价格上涨,药品价格未跌”才是问题的关键所在。道理很简单,在药价未降,医药未分的前提下,便先行提高医疗服务价格;在“以药养医”大格局未变的前提之下,先行实施“以技养医”,无疑是将改革的成本转嫁到公众头上。

      从实践情况看,改革步骤的谁先谁后,如果能够更多地考虑并尊重公众的利益,将“以技养医”放在根本破除“以药养医”之后,则不难获得公众的理解,改革所引发的争议和阻力或许将大为减少。

      反馈

      11月10日,针对公示的各方反应,江苏省物价局做出了正式反馈,并在其网站上予以公布。强调继续坚持“总量控制,结构调整”的医疗价格改革方向。根据中共中央、国务院《关于卫生改革与发展的决定》要求,

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