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    肾小球血栓性微血管病的成因研究2

    %,其中肾小球性蛋白尿发生率为1%~2%。   肾小球性蛋白尿的发生原因,可能是一般性效应,如机体对贝伐单抗产生的免疫反应,也可能是特异性效应,即肾小球生理性VEGF受到抑制的结果。这两种病因很难区分。   日前,加拿大西奈山医院Samuel Lunenfeld研究所Eremina等的研究证实,在贝伐单抗治疗者中出现的肾小球损害,是由抗血管生成治疗所致肾小球生理性VEGF减少引起的。相关论文发表在3月13日的《新英格兰医学杂志》上。   6个真实详尽的临床病例   首先,Eremina等报告了6个贝伐单抗治疗的肾小球血栓性微血管病病例。这些患者的年龄从56岁到74岁,病种包括肝癌、肺癌、胰腺癌和卵巢癌,他们都在接受贝伐单抗治疗之后出现了蛋白尿和(或)高血压,肾脏病理都证实了肾小球血栓性微血管病的存在,而且,在停用贝伐单抗治疗后,患者的肾功能、蛋白尿和血压情况都能得到改善,提示这是一个一过性的、可逆性的过程。   在报告中,Eremina等不但提供了这些患者详尽的用药剂量和过程、临床和

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