|
保护作用”的观点。
1个合乎表象的假说模型
由此，Eremina等建立了一个假说模型(见上图)以解释上述现象:足细胞分泌的VEGF是维持肾小球内皮细胞完整性所必需的，无论是通过药物还是遗传学方法，只要破坏了VEGF的功能，就可导致肾小球血栓性微血管病。
在贝伐单抗治疗期间，很多患者都可以有尿蛋白排泌量的增多，但其中很少为肾小球性蛋白尿。因此，如何在蛋白尿患者中检出显性肾小球疾病患者，具有重要的临床意义。当然，另一方面，由于肾小球通透性的改变是VEGF抑制的直接结果，因此蛋白尿在某种程度上也反映了药物的疗效。这一点也值得进一步研究。
总之，基于上述病例分析和实验室研究结果，研究者建议所有接受VEGF抑制剂治疗的患者监测肾功能、血压和蛋白尿，尤其是有肾脏疾病病史者。（来源：中国医学论坛报）
（《新英格兰医学杂志》（NEJM），Volume 358:1129-1136 March 13, 2008，Vera Eremina, Susan 页码：[1] [2] [3] [4] [5] 第4页、共5页 |
