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    山东胶州人大关于药品价格问题的调研与思考5

    同而不同。非盈利性医疗机构提供的医疗服务实行政府指导价,盈利性医疗机构提供的服务实行市场调节价。因此,在不同的医院就医接受相同的医疗服务而收费不同,但用药价格应该是相同的。有的群众不了解这些规定,认为是医院间药价差距大。

      三、当前药价管理工作存在的主要问题

      药品价格是卫生体制和医药生产流通体制诸多因素和矛盾的综合反映。造成药品价格混乱的原因比较复杂,其中最为重要的是由于医药卫生体制改革滞后,医疗单位之间未能形成充分竞争,以药养医的局面没有从根本上改变,医药分家尚未实行,医院药房和零售药房的竞争很不充分,这样就造成药品价格的形成机制不合理,导致药品价格反映失真。

      第一,价格多元化,使药价几近失控。国家最高限价、政府指导价、企业自主定价等多元价格形成体系,致使药价管理比较混乱,药价虚高问题在一定范围内存在。如这次降价的250mg*50粒/盒阿莫西林胶囊最高限价18.40元,但部分有单独定价资格的企业如联邦制药等还是执行32.40元/盒的限价标准。药价虚高原因:(1)药品消费和终端销售环节缺乏竞争机制;(2)“以药养医”的补偿机制,使药品销售与医疗机构和医生之间发生直接的利益关系。据悉,医院50-70%的收入靠卖药,医院科室各有创收指标。(3)药品生产经营企业低水平重复建设,致使药品市场竞争演

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